Le rôle de la cystatine C et l’équation CKD-EPICr-cyst dans l’évaluation du débit de filtration glomérulaire chez le donneur en greffe rénale - 06/09/22

Doi : 10.1016/j.nephro.2022.07.269 
M. Haddad 1, , Y. Boulahia 1, H. Ourlent 2, N. Mazari 1, K. Habchi 1, A. Bougrour 2, T. Rayan 1
1 Néphrologie, transplantation, Alger, Algérie 
2 Néphrologie, transplantation, Batna, Algérie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le donneur potentiel de rein nécessite une évaluation rigoureuse, l’un de ces principaux critères est celui du DFGe avant le don ; elle est assurée soit par la mesure du DFG, soit par l’estimation à l’aide des équations comme la MDRD et la CKD-EPICr-cyst.

Objectif

Calculer les DFGe avant le don par la CKD-EPI Cr-cyst et montrer son rôle dans le reclassement des donneurs qui avaient des DFGe avant le don inférieurs à 90mL.mn.1,73 m2 calculés par la MDRD et la relation de la cystatine C sanguine avec les facteurs de risques.

Description

Une étude prospective, multicentrique comparative, réalisée entre 2018 et 2021, elle a concerné 55 donneurs ; on a calculé leurs DFGe avant le don par les différentes équations et à 6 mois après le don.

Méthodes

Cette étude a concerné 55 donneurs de rein, recrutés à partir de trois centres en Algerie ; on a comparé les moyennes de leurs DFGe calculés par la MDRD et la CKD-EPICr-cyst pour un cut-off : 90, et selon les autres facteurs de risques avant le don et à 6 mois post-don.

Résultats

On a comparé les moyennes des DFGe pour un cut-off : 90mL.mn.1,73 m2, la MDRD a classé les donneurs : 18 donneurs sur 55 avaient un DFGe avant le don moins de 90mL.mn.1,73 m2 et la CKDEPICr-cyst a reclassé les 18 donneurs : 8 donneurs sur 18 avaient un DFGe supérieur à 90mL.mn.1,73 m2. La cystatine C sanguine augmente avec l’âge élevé, le sexe masculin, le BMI élevé après le don, et avec la présence de l’HTA et l’albuminurie.

Conclusion

La CKDEPICr-Cyst a permis de récupérer 8 donneurs sur 18 qui sont récusés au don ; elle a confirmé sa capacité de réévaluer le DFGe avant le don ; la cystatine C varie selon les facteurs de risques.

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Vol 18 - N° 5

P. 324 - septembre 2022 Retour au numéro
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