Performance de la nouvelle équation CKD-EPI (sans la variable ethnique) en transplantation rénale - 06/09/22
, I. Masson 2, N. Maillard 2, H. Pottel 3, C. Mariat 2Résumé |
Introduction |
En 2021, une nouvelle équation a été proposée par le consortium américain CKD-EPI pour estimer le débit de filtration glomérulaire (DFG). Cette nouvelle équation n’incluait pas le facteur ethnique. Cette équation a été peu validée en Europe et en transplantation rénale. Dans cette étude, nous comparons également la performance de cette équation avec la nouvelle équation du consortium européen (EKFC).
Description |
Étude rétrospective observationnelle.
Méthodes |
Dans cette étude rétrospective, nous avons inclus les données de 489 sujets greffés rénaux (aucun sujet noir africain) dont le DFG a été mesuré par clairance d’inuline. La performance des équations est estimée par le calcul du biais, de la précision et de l’exactitude à 30 %.
Résultats |
L’âge médian de nos greffés est de 57,0 [47,0 ; 66,0] ans et 32,5 % étaient des femmes. Les médianes de créatinine sérique et de DFG mesuré étaient de 1,44 [1,15 ; 1,77] mg/dL et 47,7 [35,3 ; 62,2] mL/min/1,73 m2. Le biais de la nouvelle équation CKD-EPI2021 est significativement plus élevé +5,5 [4,0 ; 6,6] mL/min/1,73 m2 que celui de CKD-EPI2009, de EKFC et de MDRD (biais respectivement de 2,4 [1,7 ; 3,5], 2,2 [1,1 ; 3,1], et −0,5 [−1,5 ; 1,0] mL/min/1,73 m2. L’exactitude à 30 % est significativement plus basse pour CKD-EPI2021, à 68,3 %, par rapport à CKD-EPI2009, à EKFC et à MDRD (74,2 %, 75,3 %, et 77,1 %) (Figure 1).
Conclusion |
La nouvelle équation CKD-EPI sans le facteur ethnique est suboptimale pour l’estimation du DFG chez le sujet transplanté rénal en France.
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Vol 18 - N° 5
P. 324-325 - septembre 2022 Retour au numéro
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