Le contrôle du bilan sodé du patient en insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) hémodialysé est un enjeu majeur de morbi-mortalité cardiovasculaire. Certains outils implémentés dans les générateurs d’hémodialyse permettent un contrôle plus rigoureux de la balance hydrosodée, tout en essayant d’améliorer la tolérance des séances. L’objectif de notre observation est d’évaluer la sécurité et la tolérance clinico-biologique d’un outil de contrôle du sodium, le module 6008 CAREsystem Sodium Managment ® au sein de notre centre d’hémodialyse.

À 2 semaines du début de l’observation qui a duré 12 semaines, le module a été activé pour l’ensemble des patients pour un objectif de bilan neutre.

Pour chaque séance, nous avons recueilli les données concernant le déroulement des séances, les résultats des bilans biologiques réalisé dans le cadre du suivi de dialyse. Des questionnaires de qualité de vie ont été mis en place.

53 patients ont été inclus. Entre la phase « vant activation du module et la phase « odule activé, aucun effet indésirable n’est à déclarer. Nous avons observé une baisse significative des prises de poids interdialytiques entre les 2 phases (2,35 kgs±0,13 à 2,06 kg±0,14 ; p=0,0008) une baisse significative de la pression artérielle systolique de branchement (134 mmHg±3,1 à 129 mmHg±3,6 ; p=0,0008), de la pression artérielle diastolique au branchement (67 mmHg±1,7 à 65 mmHg±2,3 ; p=0,0081). Il n’y avait pas de différence significative concernant les épisodes d’hypotension per dialytique. Sur le plan biologique, il n’existe pas de différence entre les natrémies de branchement entre les 2 phases (138,3mmol/L±0,5 ; 137,7mmol/L±0,7 p=0,2058).

Cette étude en vie réelle permet de relater les effets de ce nouvel outil de contrôle du bilan sodée des patients en IRCT hémodialysés. D’autres études sont nécessaires pour affiner la place de celui-ci dans l’arsenal thérapeutique actuel.