Extracellular cold-inducible RNA-binding protein (eCIRP) comme nouveau biomarqueur d’insuffisance rénale aiguë dans un modèle murin d’ischémie-reperfusion rénale, et une cohorte d’arrêts cardiaques - 06/09/22
Résumé |
Introduction |
L’arrêt cardiaque (AC) récupéré provoque une ischémie-reperfusion rénale (IRR), qui peut conduire à l’insuffisance rénale aiguë (IRA). Nous avons étudié l’intérêt de eCIRP (extracellular Cold-Inducible RNA-binding Protein) plasmatique comme potentiel biomarqueur prédictif d’IRA après IRR.
Description |
L’intérêt de eCIRP était évalué dans un modèle murin d’IRR par 20minutes de clampage pédiculaire bilatéral, et dans une cohorte de 32 patients en réanimation après AC.
Méthodes |
Chez les souris, à 2h et 24h de reperfusion, eCIRP, l’urée, IL-6, et IL-10, plasmatiques étaient dosés par ELISA ; IL-6, IL-1β, et TNF-α sur les reins par qPCR ; et la nécrose tubulaire aiguë quantifiée entre 0 et 4. Dans la cohorte de patients, l’IRA était retenue selon les critères KDIGO (stade≥1) pendant les 7 premiers jours d’hospitalisation ; eCIRP plasmatique était dosée à l’admission (J0), J1 et J3 et des courbes ROC étaient construites.
Résultats |
Dans le modèle animal (Fig. 1A et 1B), eCIRP était significativement (p<0,01) corrélée à l’urée à 2h (R=0,60) et 24h (R=0,84), aux lésions histologiques à 24h (R=0,65), à l’IL-6 à 2h (R=0,72) et à 24h (R=0,59), et à l’IL-10 à 24h (R=0,63). Parmi les patients après AC (âge médian 62 ans, sex-ratio H/F 1,3, mortalité 81 %), 11 (34 %) ont présenté une IRA dans les 7 premiers jours (5 KDIGO-1, 2 KDIGO-2, 4 KDIGO-3). Des valeurs d’eCIRP >3,52ng/ml à J0 et >6,88ng/ml à J1 prédisaient la survenue d’une IRA dans les 7 premiers jours avec, respectivement, une sensibilité de 82 % (IC95 % 52–97 %) et 64 % (IC95 % 31–89 %), une spécificité de 95 % (IC95 % 77–100 %) et 100 % (IC95 % 84–100 %) et une aire sous la courbe ROC à 0,86 (IC95 % 0,68–1,00) et 0,90 (IC95 % 0,79–1,00) (Fig. 1C).
Conclusion |
L’augmentation d’eCIRP plasmatique après IRR ou AC est corrélée à la survenue ultérieure d’une IRA, suggérant son utilité comme un potentiel nouveau biomarqueur prédictif de l’IRA après IRR.
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Vol 18 - N° 5
P. 362-363 - septembre 2022 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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