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Diaphragmatic weakness related to radiotherapy: 2 cases and a review - 05/10/22

Doi : 10.1016/j.neurol.2022.02.459 
J.-B. Davion a, b, , L. Duthoit a, c, A. Starzyńska-Kubicka d, T. Perez a, e, P. Bocquillon f, L. Defebvre b, S. Nguyen The Tich a, G. Lefebvre g, C. Tard a, b
a Centre de référence des Maladies Neuromusculaires, CHU Lille, 59000 Lille, France 
b Service de Neurologie et pathologie du mouvement, CHU Lille, 59000 Lille, France 
c CHU Lille, Hôpital Calmette, Service de Pneumologie et ImmunoAllergologie, Centre de Référence Constitutif des Maladies Pulmonaires Rares, Lille, France 
d Department of Pathology, Medical University of Warsaw, Warsaw, Poland 
e CHU Lille, Lung Function Department, University Lille, INSERM 1019, CNRS UMR 8204, Institut Pasteur de Lille, Center for Infection and Immunity of Lille, Lille, France 
f Service de Neurophysiologie clinique, CHU Lille, 59000 Lille, France 
g Department of Musculoskeletal Radiology, Lille University Hospital, rue du Professeur Emile Laine, 59037 Lille cedex, France 

Corresponding author at: <org>Neurologie A, hôpital Roger Salengro, CHU Lille, 59037 Lille cedex, France.Neurologie A, hôpital Roger Salengro, CHU LilleLille cedex59037France

Abstract

Post-radiation diaphragmatic weakness have rarely been described. We report two cases of post-radiation diaphragmatic weakness from our center, and review the other published cases, computing clinical, electromyography and magnetic resonance imaging data. Including our two cases, seven cases of post-radiation diaphragmatic weakness have been described. Most occurred after mantle-field radiotherapy for Hodgkin lymphoma (5/7), often in associations with chemotherapy (4/7). Other radiations-induced complications were found (5/7) such as brachial plexopathy, cardiac involvement or hypothyroidy. When studied, phrenic nerve conduction studies revealed different profiles, from clearly abnormal responses to limit amplitudes. Imaging can be a useful diagnostic tool, displaying abnormalities with sharp limits matching the radiation field. Data is limited about long-term evolution. Presentation of post-radiation diaphragmatic weakness seems relatively homogeneous. We propose a diagnosis work-up for post-radiation diaphragmatic weakness, to exclude potentially treatable differential diagnoses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Respiratory failure, Radiotherapy, Radiation, Electrodiagnosis, Magnetic resonance imaging


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Vol 178 - N° 8

P. 796-801 - octobre 2022 Retour au numéro
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