Dorsal seroma is a common complication of autologous latissimus dorsi flap (ALDF) in breast reconstruction, and has limited the use of this technique, despite its aesthetic success. It is important to find a right technique to limit the incidence of seroma formation after ALDF. The aim of this study was to evaluate the effectiveness and tolerance of a dorsal quilting technique called “running quilting” using barbed resorbable suture in seroma prevention. Three hundred patients who underwent ALDF breast reconstruction in the period between 2004 and 2014 were included in this study. The population was divided in 3 groups; without quilting, with simple quilting suture, and with running quilting using barbed suture. The incidence of small seromas (requiring 1 or 2 aspirations during routine postoperative visits without adding additional appointments to the follow-up routine) was not significantly decreased: it was 54% in the non-quilted group, 47% in group 2 Quilting, and 34% in group 3 running quilting. However, quilting reduced the duration of drainage, and the rate of late seromas (from 8% to 0%), and chronic sero-hematomas completely disappeared in our experience. Running quilting using barbed suture is highly effective in preventing late and refractory donor-site seromas. Its effectiveness is expected to increase the use of ALDF in breast reconstruction, which we consider currently as one of the best autologous reconstruction techniques.

Le sérum dorsal, ou lymphocèle dorsale, est la complication mineure la plus fréquente après la réalisation d’un lambeau de grand dorsal, spécialement après reconstruction mammaire par lambeau de grand dorsal autologue (LAGD). Cet inconvénient a conduit certaines équipes à limiter les indications de cette intervention. Aussi, trouver un moyen de limiter cet inconvénient est essentiel. Le but de cet article est d’évaluer l’efficacité et la tolérance de la technique de capitonnage dorsal utilisant un fil cranté résorbable. Trois cent patientes ayant bénéficié d’une reconstruction mammaire par LAGD ont été intégrées à cette étude entre 2004 et 2014. Trois groupes de 100 patientes ont été comparés : un groupe de 100 patientes n’ayant pas eu de capitonnage ; un groupe de 100 patientes ayant eu un capitonnage par capitonnage à points séparés, et un groupe de 100 patientes ayant eu un catonnage par surjet utilisant un fil cranté résorbable. L’incidence des petits sérome dorsaux (nécessitant 1 ou 2 ponctions durant les consultations postopératoires habituelles) n’a pas été réduite significativement : l’incidence était de 54 % dans le groupe sans capitonnage, de 47 % dans le groupe 2 avec capitonnage à points séparés, et 34 % dans le groupe 3 utilisant le catonnage avec un fil cranté. Cependant, la durée du drainage a été réduite, et surtout le taux de séromeschroniques a été réduit drastiquement passant de 8 % à 0 %, et les séro-hématomes tardifs ont complètement disparu dans notre expérience. Le capitonnage dorsal par surjet de fil cranté résorbable est très efficace dans la prévention des sérums chroniques et des séro-hématomes tardifs. Le problème des séromes après LGDA est ainsi en grande partie résolu. Aussi, nous pensons que l’efficacité de cette technique permettra d’utiliser plus largement le LAGD en reconstruction mammaire, qui est dans notre expérience l’une des meilleures techniques de reconstruction mammaire autologue.