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Safety and efficacy of fortified antibiotics and fluoroquinolones for the treatment of bacterial keratitis: A meta-analysis - 22/09/23

Sécurité et efficacité des antibiotiques fortifiés et des fluoroquinolones pour le traitement de la kératite bactérienne : une méta-analyse

Doi : 10.1016/j.jfo.2023.01.046 
R. Zhou a, 1, Q. Wang a, 1, L. Yuan b, H. Zhou a, J. Xue a,
a Department of Ophthalmology, Jingdezhen traditional Chinese medicine hospital, Jingdezhen, China 
b Department of Ophthalmology, Affiliated Hospital of Jiangxi University of traditional Chinese Medicine, No. 445, Bayi Avenue, Nanchang, Jiangxi, 330006, China 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 22 September 2023

Abstract

Purpose

To compare the safety and efficacy of fortified antibiotics and fluoroquinolones in the treatment of bacterial keratitis.

Methods

PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CNKI, Wanfang database and VIP database were systematically searched for randomized controlled trials (RCT) of treatment of bacterial keratitis with fortified antibiotics and fluoroquinolones. Rev Man 5.3 software was used to analyze outcome index cure rate, time to cure, and adverse events in a meta-analysis.

Results

After literature search and screening, 9 randomized controlled trials were included in this study. Compared with traditional fortified antibiotic therapy, fluoroquinolones show consistency in terms of cure rate and incidence of adverse events: cure rates (OR=0.99, 95% CI: 0.75, 1.30) and incidence of adverse events (OR=0.75, 95% CI: 0.48, 1.17). However, the time to cure for fluoroquinolones was shorter than that of fortified antibiotics (MD=0.96, 95% CI: 0.50, 1.41).

Conclusion

The cure rate and safety of fluoroquinolones are equivalent to those of fortified antibiotics, so it seems reasonable to use fluoroquinolones as the preferred treatment for bacterial keratitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Comparer la sécurité et l’efficacité des antibiotiques fortifiés et des fluoroquinolones dans le traitement de la kératite bactérienne.

Méthodes

Des recherches systématiques ont été effectuées dans PubMed, EMBASE, la bibliothèque Cochrane, CNKI, la base de données Wanfang et la base de données VIP pour des essais contrôlés randomisés (ECR) sur le traitement de la kératite bactérienne avec des antibiotiques fortifiés et des fluoroquinolones. Le logiciel Rev Man 5.3 a été utilisé pour analyser l’indice de guérison, le temps de guérison et les événements indésirables dans une méta-analyse.

Résultats

Après la recherche et le criblage de la littérature, neuf essais contrôlés randomisés ont été inclus dans cette étude. Comparativement au traitement traditionnel par antibiotiques fortifiés, les fluoroquinolones montrent une consistance en termes de taux de guérison et d’incidence des événements indésirables: taux de guérison (OR=0,99, IC 95 % : 0,75, 1,30) et incidence des événements indésirables (OR=0,75, IC 95 % : 0,48, 1,17). Cependant, le temps de guérison pour les fluoroquinolones était plus court que celui des antibiotiques fortifiés (MD=0,96, IC 95 % : 0,50, 1,41).

Conclusion

Le taux de guérison et la sécurité des fluoroquinolones sont équivalents à ceux des antibiotiques fortifiés, il semble donc raisonnable d’utiliser les fluoroquinolones comme traitement de première ligne pour la kératite bactérienne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Fluoroquinolone, Fortified antibiotics, Bacterial keratitis

Mots clés : Fluoroquinolone, Antibiotiques fortifiés, Kératite bactérienne


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