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Poliradicoloneurite acuta demielinizzante o sindrome di Guillain-Barré - 01/11/23

[36-913-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0771(23)48483-6 
J. Caldonazzo a, N. Weiss a, b, c
a Unité de médecine intensive et réanimation à orientation neurologique, Département de neurologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
b Groupe de recherche clinique en réanimation et soins intensifs du patient en insuffisance respiratoire aiguë (GRC-RESPIRE), Unité de médecine intensive et réanimation à orientation neurologique, Département de neurologie, Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Brain Liver Pitié-Salpêtrière (BLIPS) Study Group, INSERM UMR_S 938, Centre de recherche Saint-Antoine, Maladies métaboliques, biliaires et fibro-inflammatoires du foie, Institute of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), Paris, France 

Riassunto

La sindrome di Guillain-Barré è una polineuropatia infiammatoria acuta immunomediata che complica un'infezione o, più raramente, un altro stimolo immunologico. È la prima causa di neuropatia acuta acquisita e il suo tasso di incidenza varia tra tre e cinque casi su 100 000 persone all'anno. La sua diagnosi si basa principalmente sull'anamnesi e sulla valutazione clinica. Gli esami complementari, la puntura lombare e l'elettroneuromiogramma, che possono essere entrambi inizialmente normali, consentono principalmente di eliminare una diagnosi differenziale. A causa della possibile compromissione dei muscoli respiratori (30% circa dei casi) e della disautonomia (10% dei casi secondo la definizione utilizzata), a volte è necessaria una gestione appropriata in terapia continuativa o in terapia intensiva. Il suo trattamento si basa principalmente sull'immunoterapia, sulle plasmaferesi terapeutiche o sulle immunoglobuline per via endovenosa e sul trattamento sintomatico. L'evoluzione a lungo termine è generalmente buona con una mortalità inferiore al 5%, ma i disturbi neurologici possono persistere a lungo e le sequele sono eccezionalmente possibili.

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Parole chiave : Poliradicoloneurite acuta infiammatoria, Sindrome di Guillain-Barré, Antigangliosidi, Disautonomia, Neuropatia, Immunoterapia


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