Chirurgie des cancers des glandes salivaires principales : recommandations REFCOR par consensus formalisé - 30/11/23

Doi : 10.1016/j.aforl.2023.06.017

B. Barry ^a, B. Verillaud ^b, F. Jegoux ^c, N. Pham Dang ^d, B. Baujat ^e, E. Chabrillac ^f, S. Vergez ^f,^g, N. Fakhry ^h,⁎
^a Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital Bichat, AP–HP, Paris, France
^b Département d’ORL et de chirurgie cervico-faciale, Inserm U1141, hôpital Lariboisière, AP–HP, université Paris Cité, Paris, France
^c Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, CHU de Rennes, Rennes, France
^d Service de chirurgie maxillo-faciale, Inserm, Neuro-Dol, université Clermont Auvergne, CHU de Clermont-Ferrand, 63000 Clermont-Ferrand, France
^e Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital Tenon, AP–HP, Sorbonne université, Paris, France
^f Département de chirurgie, institut universitaire du cancer Toulouse – Oncopole, Toulouse, France
^g Département de chirurgie ORL et cervico-faciale, CHU Toulouse-Larrey, université Toulouse III Paul-Sabatier, Toulouse, France
^h Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital La Conception, AP–HM, Aix-Marseille université, Marseille, France

^⁎Auteur correspondant. Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital La Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France.Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital La Conception, AP–HM147, boulevard BailleMarseille13005France

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 30 November 2023

Résumé

Objectif

Déterminer la place la chirurgie du site tumoral primitif dans la prise en charge des cancers primitifs des glandes salivaires principales.

Matériel et méthodes

Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.

Résultats

Le traitement des tumeurs des glandes salivaires est avant tout chirurgical. La chirurgie de référence des cancers parotidiens est une parotidectomie totale, afin d’obtenir des marges saines et d’emporter les ganglions intra-parotidiens. Pour les tumeurs de bas grade, une parotidectomie partielle passant au large de la tumeur peut se concevoir lorsqu’il s’agit d’une découverte postopératoire sur l’histologie définitive. En cas de marges positives sur l’analyse définitive, la faisabilité d’une reprise chirurgicale doit être évaluée et privilégiée si elle est possible.

Conclusion

Le traitement des cancers primitifs des glandes salivaires principales repose sur la chirurgie, passant le plus possible à distance de la tumeur. Le type de chirurgie dépendra de la localisation tumorale, du type histologique et de son extension.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer salivaire, Glande salivaire principale, Glande parotide, Glande submandibulaire, Nerf facial

Plan

Introduction

Matériel et méthodes

Résultats

Chirurgie des cancers parotidiens

Gestion du nerf facial

Chirurgie des cancers salivaires parapharyngés

Chirurgie des cancers submandibulaires

Discussion

Chirurgie des cancers parotidiens

Chirurgie des cancers parapharyngés

Chirurgie des cancers de la glande submandibulaire

Conclusion

Financement

Déclaration de liens d’intérêts

☆	Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.