Low-dose-rate (LDR) and high-dose-rate (HDR) interstitial brachytherapy are known to be effective in the treatment of lip carcinomas. The aim of this study was to retrospectively compare oncologic and toxicity outcomes between the two techniques.

From 2007 to 2018, patients at the Institut de cancérologie de Lorraine (France) who received exclusive or adjuvant interstitial brachytherapy for lip squamous carcinomas were studied. Two groups were defined: the LDR/PDR group, including patients treated with iridium-192 wires, or pulsed-dose rate technique, and the high-dose-rate group, with patients treated by high-dose-rate technique. The dose ranged between 50Gy and 65Gy (depending on previous surgery) for low-dose-/pulsed-dose rate treatments, and 39Gy for high-dose-rate (twice a day). Early, late toxicity events and oncologic control were reported.

Among the 61 patients whose data were analyzed retrospectively, 36 received the low-dose-/pulsed-dose rate treatment (59%) and 25 the high-dose-rate brachytherapy (41%). The median follow-up time was 44 months. At 36 months, the local control rates were 96.3% for LDR/PDR group and 100% for HDR (P=0.180). The regional control rates were 85.9% and 92% without any difference according to the two groups (P=0.179). The specific overall survival rate was 95.5% with no difference between groups. There were more grade 2 or higher mucositis in the HDR group than in LDR/PDR group (40% versus 16.7%, P=0.042). One case of grade 3 mucositis was recorded in each group. No grade 3 late complications were recorded. High-dose-rate brachytherapy reduced the length of hospitalization by 2 days (P<0.001).

High-dose- or low-dose-/pulsed-dose rate brachytherapy seemed to be as effective and well tolerated in our experience of 61 patients.

La curiethérapie interstitielle de faible débit de dose (LDR) et celle de haut débit de dose (HDR) sont efficaces dans le traitement des carcinomes des lèvres. L’objectif de l’étude était de comparer rétrospectivement les résultats oncologiques et de tolérance de ces deux techniques.

Les dossiers de 2007 à 2018 de patients de l’Institut de cancérologie de Lorraine pris en charge par curiethérapie interstitielle exclusive ou adjuvante, pour des carcinomes épidermoïdes des lèvres, ont été étudiés. Deux groupes ont été définis : le groupe LDR/PDR, comprenant les patients atteints de lésions traitées par fils d’iridium-192, ou technique de débit pulsé, et le groupe HDR, de patients atteints de lésions traitées par technique de haut débit de dose. La dose était comprise entre 50Gy et 65Gy (selon la chirurgie antérieure) pour les traitements de faible débit de dose/débit pulsé et était de 39Gy pour le haut débit de dose (deux séances par jour). La toxicité précoce et tardive et le contrôle oncologique ont été rapportés.

Sur les 61 patients, rétrospectivement, 36 ont reçu le traitement de faible débit de dose (soit 59 %) et 25 le traitement de haut débit de dose (soit 41 %). La durée médiane du suivi était de 44 mois. À 36 mois, le taux de contrôle local était de 96,3 % pour le groupe LDR/PDR et de 100 % pour le groupe HDR (p=0,180). Le taux de contrôle régional était de 85,9 % et 92 %, sans différence entre les deux groupes (p=0,179). La probabilité de survie globale spécifique était de 95,5 %, sans différence entre les groupes. Il y avait plus de mucites de grade de plus de 2 dans le groupe HDR que dans le groupe LDR (40 % contre 16,7 %, p=0,042). Un cas de mucite de grade 3 a été enregistré dans chaque groupe. Aucune complication tardive de grade 3 n’a été enregistrée. La curiethérapie de haut débit de dose a réduit la durée de l’hospitalisation de 2jours (p<0,001).

Les traitements de curiethérapie HDR et LDR/PDR semblaient être aussi efficaces et bien tolérés dans notre expérience de 61 patients.