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Antibacterial agents and the fight against antibiotic resistance: A real-world evidence analysis of consumption and spending by an Italian healthcare company - 17/04/24

Agents antibactériens et lutte contre la résistance aux antibiotiques : analyse de la consommation et des dépenses d’une entreprise italienne de soins de santé dans le monde réel

Doi : 10.1016/j.pharma.2024.01.001 
Francesco Ferrara a, , Maurizio Capuozzo b, Roberta Pasquinucci a, Roberto Langella c, Ugo Trama d, Eduardo Nava a, Andrea Zovi e
a Pharmaceutical department, Asl Napoli 3 Sud, 22, Dell’amicizia street, 80035 Nola, Naples, Italy 
b Pharmaceutical department, Asl Napoli 3 Sud, 3,Marittima street, 80056 Ercolano, Naples, Italy 
c Italian Society of Hospital Pharmacy (SIFO), SIFO Secretariat of the Lombardy Region, 81, Carlo Farini street, 20159 Milan, Italy 
d General Direction for Health Protection and Coordination of the Campania Regional Health System, Naples, Italy 
e Ministry of Health, 5, Viale Giorgio Ribotta, 00144 Rome, Italy 

Corresponding author.

Highlights

Monitoring of prescriptions is of paramount importance to understand the state of antibiotic consumption.
Antibiotic resistance is a worldwide problem that needs to be addressed in a multidisciplinary way among several health professionals.
Betalactam antibiotics are the last frontier of treatment and must be preserved.
After the pandemic period, consumption rose exponentially.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The escalating bacterial resistance stands as an increasingly pertinent concern, particularly in the post-pandemic era where the use of antibiotics appears to be relentlessly surging, giving rise to profound apprehensions. The substantial utilization of last-generation penicillins and cephalosporins is anticipated to imminently result in the emergence of superbugs for which therapeutic solutions will be scarce.

Methods

An analysis of antibiotic consumption in the hospital setting has been conducted in an Italian healthcare organization. Querying the internal management system facilitated the calculation of indicators and assessment of prescription trends.

Results

A comparison has been made between the first half of 2023 and the first half of 2022, to highlight the exponential growth in the consumption of beta-lactam antibiotics, with consumption doubling compared to the previous year's semester. Overall, considering the prescription averages, there is a prescribing growth of +29% concerning hospitalization and +28% concerning hospital discharge. However, it should be noted that the consumption of certain antibiotics such as sulphonamides and trimethoprim (−103.00%), tetracyclines (−54.00%), macrolides, lincosamides and streptogramins (−50.00%) and colistin (−13.00%) decreased.

Conclusion

This real-world evidence analysis aimed to support the justified and comprehensible global concerns regarding bacterial resistance. The extensive consumption of antibiotics will inevitably lead to the development of increasingly drug-resistant bacteria for which no antibiotic may be efficacious. National programs addressing antibiotic resistance and the awareness of all healthcare personnel must be accorded the utmost priority to enhance consumption data and, consequently, safeguard future human survival.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’escalade de la résistance bactérienne est une préoccupation de plus en plus pertinente, en particulier à l’ère post-pandémique où l’utilisation d’antibiotiques semble augmenter sans cesse, suscitant de profondes appréhensions. L’utilisation importante de pénicillines et de céphalosporines de dernière génération devrait entraîner l’émergence imminente de superbactéries pour lesquelles les solutions thérapeutiques seront rares.

Méthodes

Une analyse de la consommation d’antibiotiques en milieu hospitalier a été menée dans une organisation de soins de santé italienne. L’interrogation du système de gestion interne a permis de calculer des indicateurs et d’évaluer l’évolution des prescriptions.

Résultats

Une comparaison entre le premier semestre 2023 et le premier semestre 2022 a permis de mettre en évidence la croissance exponentielle de la consommation de bêta-lactamines, avec un doublement de la consommation par rapport au semestre de l’année précédente. Globalement, si l’on considère les moyennes de prescription, on observe une croissance de la prescription de +29 % concernant l’hospitalisation et de +28 % concernant la sortie de l’hôpital. Cependant, il faut noter que la consommation de certains antibiotiques tels que les sulfamides et le triméthoprime (−103,00 %), les tétracyclines (−54,00 %), les macrolides, les lincosamides et les streptogramines (−50,00 %) et la colistine (−13,00 %) a diminué.

Conclusion

Cette analyse des données du monde réel visait à soutenir les préoccupations mondiales justifiées et compréhensibles concernant la résistance bactérienne. La consommation extensive d’antibiotiques conduira inévitablement au développement de bactéries de plus en plus résistantes aux médicaments, contre lesquelles aucun antibiotique ne peut être efficace. Les programmes nationaux de lutte contre la résistance aux antibiotiques et la sensibilisation de l’ensemble du personnel de santé doivent se voir accorder la plus haute priorité afin d’améliorer les données relatives à la consommation et, par conséquent, de préserver la survie de l’humanité à l’avenir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibiotic resistance, Antibiotics, Appropriateness, Consumption, Assessment, Defined daily dose

Mots clés : Résistance aux antibiotiques, Antibiotiques, Pertinence, Consommation, Évaluation, Dose journalière définie


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Vol 82 - N° 3

P. 545-552 - mai 2024 Retour au numéro
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