Actualisation des recommandations de prise en charge des pneumonies aiguës communautaires chez l'adulte par la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) et la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF). Avec le soutien de la Société de Réanimation de Langue Française, (SRLF), de la Société Française de Microbiologie (SFM), de la Société Française de Radiologie (SFR) et de la Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU) - 26/02/25
Update of guidelines for management of community acquired pneumonia in adults by French infectious disease society (SPILF) and the French speaking society of respiratory diseases (SPLF). Endorsed by French Intensive care society (SRLF), French microbiology society (SFM), French radiology society (SFR), French emergency society (SFMU)
, François Barbier b, Jean-Pierre Bedos c, Mathieu Blot d, Vincent Cattoir e, Yann-Erick Claessens f, Xavier Duval g, Pierre Fillâtre h, Maxime Gautier i, Yann Guegan j, Sophie Jarraud k, Alban Le Monnier l, David Lebeaux m, Paul Loubet n, Constance de Margerie o, Philippe Serayet p, Yacine Tandjaoui-Lambotte q, r, Emmanuelle Varon s, Yves Welker t, Damien Basille r, u, vCet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder
Points forts |
• | La durée de traitement antibiotique est réduite à trois jours si le patient est cliniquement stable à J3. |
• | L'hémisuccinate d'hydrocortisone est indiqué en cas de pneumonie aiguë communautaire (PAC) grave et doit être instauré rapidement. |
• | L'indication des PCR multiplex respiratoire doit être réservée à certaines situations précises. |
• | L’échographie pleuropulmonaire peut être utilisée en première intention pour le diagnostic radiologique de PAC. |
• | Le scanner thoracique est indiqué en cas de radiographie thoracique douteuse ou non interprétable. |
Highlights |
• | The duration of antibiotic treatment is reduced to three days if the patient is clinically stable at D3. |
• | Hydrocortisone hemisuccinate is indicated in cases of severe acute community-acquired pneumonia (CAP), and should be started promptly. |
• | Respiratory multiplex PCR should be reserved for certain specific situations. |
• | Pleuropulmonary ultrasound can be used as a first-line radiological diagnostic tool for CAP. |
• | Chest CT scans are indicated in the event of doubtful or uninterpretable chest X-rays. |
Résumé |
La Pneumonie Aiguë Communautaire (PAC) présumée d'origine bactérienne est une pathologie fréquente plus ou moins grave qui peut être prise en charge en ambulatoire ou à l'hôpital, voire en soins critiques.
Les Sociétés de Pathologies Infectieuses (SPILF) et de Pneumologie de Langue Française (SPLF) ont coordonné, en partenariat avec les sociétés française de microbiologie (SFM), de médecine d'urgence (SFMU), de radiologie (SFR), de réanimation de langue française (SRLF), et des représentants de la médecine générale, une mise à jour de la prise en charge des recommandations précédentes qui dataient de 2010.
Sur le plan thérapeutique, elles définissent le choix de l'antibiothérapie probabiliste initiale, les indications de la bithérapie, des bêta-lactamines anti-Pseudomonas, la durée de traitement antibiotique, ainsi que l'indication et les modalités de prescription des corticostéroïdes systémiques.
Sur le plan biologique, les indications des biomarqueurs et des examens à visée microbiologique ont été précisées. Sur le plan radiologique, la place des différents examens pour le diagnostic et le suivi des PAC ont été revues : radiographie, échographie pleuropulmonaire et scanner thoracique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Community-Acquired Pneumonia (CAP) of Presumed Bacterial Origin: Updated Management GuidelinesCommunity-acquired pneumonia (CAP) of presumed bacterial origin is a common condition with varying severity, requiring either outpatient, hospital, or even critical care management.
The French Infectious Diseases Society (SPILF) and the French Language Pulmonology Society (SPLF), in collaboration with the French Societies of Microbiology (SFM), Emergency Medicine (SFMU), Radiology (SFR), and Intensive Care Medicine (SRLF), along with representatives of general practice, have coordinated an update of the previous management guidelines, which dated back to 2010.
From a therapeutic perspective, the updated recommendations define the choice of initial empiric antibiotic therapy, indications for combination therapy, the use of anti-Pseudomonas beta-lactams, antibiotic treatment duration, and the indications and modalities for prescribing systemic corticosteroids.
On a biological level, indications for biomarkers and microbiological investigations have been refined. Regarding imaging, the role of different modalities in the diagnosis and follow-up of CAP has been reassessed, including chest X-ray, pleuropulmonary ultrasound, and thoracic CT scan
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Pneumonie, Antibiotique, Imagerie, Biologie, Corticoïde
Keywords : Pneumonia, Antibiotic, Imaging, Biology, Corticoid
Plan
| Relecteurs : Pr François-Xavier Blanc (Pneumologie, CHU Nantes), Dr Eric Bonnet (CRATB Occitanie, Toulouse), Pr Philippe Bonniaud (Pneumologie, CHU Dijon), Dr Jean-Baptiste Bouillon (Service d'accueil des urgences, CHU Clermont Ferrand), Pr Rémy Boussageon (Médecine Générale, Lyon), Pr Sonia Burrel (Virologie, CHU Bordeaux), Pr Jacques Cadranel (Pneumologie, AP-HP Tenon), Pr Lucie Cassagnes (Radiologie, CHU Clermont Ferrand), Dr Marie Pierre Debray (Radiologie, AP-HP Bichat), Dr Sylvain Diamantis (Maladies Infectieuses, CH Melun), Dr Delphine Douillet (Service d'accueil des urgences SMUR, CHU Angers), Dr Eric Farfour (Microbiologie, CH Foch, Suresnes), Pr Muriel Fartoukh (Médecine intensive réanimation, AP-HP Tenon), Pr Gilbert Ferretti (Radiologie, CHU Grenoble), Pr Serge Gilberg (Médecine générale, Paris), Dr Jeremy Guenezan (Service d'accueil des urgences, CHU Poitiers), Pr Marie Kempf (Microbiologie, CHU Angers), Dr Yousra Kherabi (Maladies Infectieuses, AP-HP Bichat), Dr Josselin Le Bel (Médecine générale, Paris), Pr Pierrick Le Borgne (Service d'accueil des urgences, CHRU Strasbourg), Pr Jérôme Le Goff (Virologie, CHU Saint Louis, Paris), Pr Charles Edouard Luyt (Médecine intensive réanimation, AP-HP Pitié Salpétrière), Dr Alexandre Malmartel (Médecine générale, Morsang sur Orge), Pr Clémence Martin (Pneumologie, AP-HP Cochin), Pr David Montani (Pneumologie, AP-HP Kremlin Bicêtre), Pr Henri Partouche (Médecine générale, Saint Ouen), Pr Sabine Pereyre (Microbiologie, CHU Bordeaux), Dr Josette Raymond (Bactériologie, AP-HP Cochin), Dr Geoffroy Rousseau (Service d'accueil des urgences SMUR, CHU Tours), Pr Jean-Paul Stahl (Maladies Infectieuses, CHU Grenoble), Pr Camille Taille (Pneumologie, AP-HP Bichat), |
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