L'angioplastie coronaire a révolutionné la prise en charge des patients coronariens à tel point que près de 120 000 patients en France en bénéficient chaque année. Les endoprothèses coronaires, encore appelés stents, ont assuré son essor en diminuant d'une part les complications aiguës (dissections) et à moyen terme (resténose) par rapport à l'angioplastie au ballonnet. L'utilisation d'une double association comprenant l'aspirine et une thiénopyridine, le clopidogrel, a permis de limiter la survenue d'une thrombose aiguë ou subaiguë intrastent. L'angioplastie coronaire améliore le pronostic des patients présentant un syndrome coronaire aigu avec ou sans sus-décalage de ST, ce qui n'a pas été démontré au cours de l'angor stable. Les stents actifs ont récemment bouleversé la cardiologie interventionnelle en diminuant de façon importante la resténose. Ils sont sans effet sur le risque de décès ou d'infarctus. Ils font actuellement l'objet d'un débat important car ils augmentent le risque de thrombose tardive et très tardive, même si tout le monde s'accorde sur le fait qu'il s'agit d'un phénomène rare et qui survient plus fréquemment en cas de non-respect des règles d'utilisation de ce nouveau dispositif. L'avenir nous dira si les stents résorbables ne vont pas supplanter dans un avenir à moyen terme les stents en métal.