Malgré les avancées thérapeutiques, le traitement du trouble obsessionnel et compulsif (TOC) s’avère souvent difficile, avec un nombre considérable de rechutes et de cas de résistance. Diverses techniques de psychothérapie sont utilisées parallèlement aux traitements médicamenteux. Parmi elles, les thérapies cognitivo-comportementales et notamment l’exposition avec prévention de la réponse (EPR) constituent une alternative certaine. Cette étude auprès d’un groupe de patients souffrant de TOC rapporte une expérience pratique de prise en charge en thérapie comportementale et cognitive (TCC) des symptômes obsessionnels mais aussi de certains traits pathologiques de personnalité comorbides au TOC. Les symptômes obsessionnels-compulsifs étaient évalués par l’échelle de Yale Brown (Y-BOCS). Les dimensions de la personnalité étaient mesurées par l’inventaire de personnalité révisé (NEO-PI-R). L’étude incluait un nombre total de dix patients qui ont bénéficié de dix séances d’une heure et demie chacune. La technique utilisée est celle de l’EPR. Une réduction significative a été notée sur les scores de la Y-BOCS de même qu’une réduction du névrosisme et de la conscience sur les facettes du NEO-PI-R.

Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a chronic, recurrent, and often disabling disorder. Comorbid emotional and personality disorder are common and can serve to complicate both course of illness and treatment outcome. Controlled trials with adults have shown cognitive-behavior therapy (CBT) that includes exposure and response prevention (ERP) to be highly effective for treating the disorder. It means exposing the patient to the very thing that causes fear and anxiety, and using all his strength to simply accept the experience instead of relying on compulsions to counteract it. The basic concept of CBT is: by changing the behavior, the patient eventually changes how he thinks and feels. CBT usually works fairly quickly, and it relies mostly on action, not insight. In this article we describe a cognitive-behavioral group treatment for both OCD symptoms and comorbid personality disorder. By an evaluable patient analysis; statistically and clinically significant pretreatment to posttreatment change occurred in OCD diagnostic status and severity. Some personality traits also changed. The results of this study, the first to evaluate this dimension of the personality disorders comorbidities in the OCD and their evolution with a behavioural and cognitive psychotherapy, are very encouraging. Indeed, evolution of the fields and facets of the personality changed positively.