Subluxation de la hanche et coxa valga secondaires à un ostéome ostéoïde - 17/12/08
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Résumé |
Nous rapportons le cas d’un enfant de deux ans ayant présenté un ostéome ostéoïde extra-articulaire du fémur proximal qui a évolué en dix ans vers une subluxation de hanche avec déformation du fémur en coxa valga. L’ostéome ostéoïde a récidivé deux fois après exérèse chirurgicale et forage percutané. L’anamnèse retrouve également une longue durée de prise en charge médicamenteuse des deux récidives. La seconde poursuite évolutive est associée à l’excentration de la tête fémorale et à une rétraction des adducteurs : le traitement chirurgical a consisté en une ostéotomie de varisation qui a permis l’exérèse de la lésion, associée à une ténotomie des adducteurs. À quatre ans de recul, le résultat fonctionnel est excellent. La littérature retrouve deux cas d’ostéomes ostéoïdes ayant entraîné une subluxation de la hanche, mais les ostéomes ostéoïdes étaient intra-articulaires. Nous pensons que dans ce cas la subluxation de la hanche aurait pu être évitée par une prise en charge chirurgicale plus précoce.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
We report on the case of a 2-year-old child with extra-articular osteoïd osteoma of the proximal femur leading to subluxation and coxa valga deformity of the hip joint at 10 year follow-up. The osteoïd osteoma reccured twice after surgical excision and percutaneous drilling. Patient’s clinical history also reported a prolonged use of medications as treatment for these two recurrences. Second recurrence was combined with migration of the femoral head and retraction of the adductors: surgical treatment consisted in varus osteotomy to facilitate excision of the lesion, combined with a tenotomy of the hip adductors. Functional outcomes were satisfactory after 4-year follow-up. Reviews of the literature report two cases of hip subluxation secondary to intra-articular osteoïd osteoma. From our experience, it seems that hip subluxation in the present case could have been avoided with early surgical management.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ostéome ostéoïde, Luxation de hanche, Coxa valga, Tumeur osseuse
Keywords : Osteoïd osteoma, Hip dislocation, Coxa valga, Bone tumor
Plan
Vol 94 - N° 8
P. 758-762 - décembre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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