Imagerie par résonance magnétique du sein - 01/01/96
Centre inter-établissement de résonance magnétique, hôpital Bicêtre, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre France
Clinique d'Eich, Luxembourg
9, avenue Frédéric-le-Play, 75007 Paris France
Résumé |
Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans les pays industrialisés [9] . Chaque année, 25 000 nouveaux cas sont diagnostiqués en France, et l'on estime qu'une femme sur 12 en sera atteinte au cours de son existence.
L'examen clinique et l'imagerie sont les pivots de l'exploration de la pathologie mammaire [9] . L'excellente sensibilité et reproductibilité de la mammographie explique sa place prépondérante parmi les méthodes d'imagerie du parenchyme mammaire. Pour la majorité des auteurs, l'échographie, moins sensible et très « opérateur dépendante », est un examen de seconde intention [13] . Cependant, un certain nombre de situations arrivent à mettre en échec la mammographie et l'échographie [9] . Elles peuvent résulter soit d'une absence de détection due à la densité du parenchyme mammaire (femme jeune, séquelles chirurgicales ou d'irradiation), soit d'une absence de caractérisation due à l'image détectée (foyer de microcalcifications, opacité régulière solide en échographie...). Par ailleurs, dans le contexte actuel du dépistage de masse par la mammographie, l'incidence élevée du cancer du sein et la faible spécificité des anomalies radiologiques ainsi que le coût des biopsies chirurgicales sont un problème majeur de santé publique [9] .
Depuis 1985, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du sein connaît un grand essor et a démontré son efficacité dans de nombreuses situations diagnostiques difficiles.
Plan
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