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RESICARD: East Paris network for the management of heart failure: Absence of effect on mortality and rehospitalization in patients with severe heart failure admitted following severe decompensation - 26/02/09

RESICARD : réseau Paris-Est pour la prise en charge des patients en insuffisance cardiaque : absence d’effets sur la mortalité et les réhospitalisations chez les patients en insuffisance cardiaque sévère inclus au décours d’une décompensation sévère

Doi : 10.1016/j.acvd.2008.10.013 
Patrick Assyag a, Thomas Renaud b, Alain Cohen-Solal c, Magali Viaud d, Henry Krys e, Aleksandra Bundalo d, Pierre-Louis Michel f, Robert Boukobza g, Yann Bourgueil b, Ariel Cohen d,
a 167, avenue Ledru-Rollin, 75011 Paris, France 
b IRDES, 10, rue Vauvenargues, 75018 Paris, France 
c Service de cardiologie, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris cedex 10, France 
d Service de cardiologie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, université Pierre-et-Marie-Curie, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France 
e 73, boulevard Richard-Lenoir, 75011 Paris, France 
f Service de cardiologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20, France 
g Hôpital La-Roseraie, 120, avenue de la République, 93300 Aubervilliers, France 

Corresponding author. Fax: +33 (0) 49 28 28 84.

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Summary

Background

Heart failure presents a major public health problem due to its high prevalence and the increasing number of hospital admissions for this condition. A coordinated healthcare network involving general practitioners and cardiologists was set up in the east of Paris in an effort to improve the management and outcomes of patients with severe heart failure.

Aims

To reinforce patient education, improve compliance with medications and identify symptoms requiring treatment modification.

Methods

In this ‘before and after’ study, the control group comprised patients hospitalized for severe heart failure who received conventional management in the year preceding the network set-up. The comparative group consisted of patients hospitalized for severe heart failure who underwent network-led care.

Results

No significant differences were found between rates of first rehospitalization and all-cause mortality at 1 year between control and network groups, or between rates of first hospitalization due to cardiac causes, time to the first event, duration of hospitalization, rates of cardiac death or time to death.

Conclusions

In this non-randomized study, we found no benefit from management according to the RESICARD healthcare network in terms of mortality or hospitalization in patients with severe chronic heart failure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

L’insuffisance cardiaque (IC) représente un problème de santé publique majeur, lié à sa forte prévalence, et à l’augmentation croissante des hospitalisations. Une coordination de médecins généralistes et de cardiologues de ville et hospitaliers de l’est de Paris s’est constituée dans le cadre d’un réseau ville–hôpital afin de maintenir à domicile les patients insuffisants cardiaques graves.

Objectifs

Renforcer l’éducation du patient, s’assurer de l’observance du traitement et identifier précocement les symptômes justifiant une modification thérapeutique.

Méthodes

La méthodologie utilisée était comparative, non randomisée. Les patients hospitalisés pour IC sévère dans les hôpitaux participants dans l’année précédant l’installation du réseau et répondant aux critères d’inclusion ont constitué le groupe témoin ayant bénéficié d’un traitement conventionnel. Les patients hospitalisés pour IC sévère dans les hôpitaux participants dans l’année suivant l’installation du réseau et répondant aux critères d’inclusion ont constitué le groupe réseau ayant bénéficié d’une prise en charge spécifique.

Résultats

Aucune différence significative n’a été retrouvée concernant les taux de première réhospitalisation et de mortalité à un an toutes causes confondues entre les groupes témoin et réseau. De même, aucune différence significative n’a été retrouvée concernant le taux de première réhospitalisation pour cause cardiaque, le délai moyen de survenue par rapport à l’inclusion et la durée moyenne d’hospitalisation. Aucune différence significative n’a été observée entre les deux groupes concernant les décès de cause cardiaque et leurs délais de survenue par rapport à l’inclusion.

Conclusion

Cette étude prospective non randomisée n’a montré aucun bénéfice à la prise en charge par le réseau de soins RESICARD, en termes de réduction des hospitalisations et de la mortalité, dans l’IC chronique sévère.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Heart failure, Mortality

Mots clés : Insuffisance cardiaque, Mortalité


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Vol 102 - N° 1

P. 29-41 - janvier 2009 Retour au numéro
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  • Therapeutic education unit for heart failure: Setting-up and difficulties. Initial evaluation of the I-CARE programme
  • Yves Juillière, Patrick Jourdain, Jérome Roncalli, Amélie Boireau, Hélène Guibert, Hélène Lambert, Laure Spinazze, Guillaume Jondeau, Pierre Sonnier, Céline Rouanne, Angélique Bidet, Brigitte Sandrin-Berthon, Jean-Nöel Trochu
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  • Prevalence of low high-density lipoprotein cholesterol and hypertriglyceridaemia in patients treated with hypolipidaemic drugs
  • Laurent Laforest, Thierry Souchet, Philippe Moulin, Cécile Ritleng, Gaëlle Desamericq, Philippe Le Jeunne, Marie-Sophie Schwalm, Eric Van Ganse

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