Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Chirurgie orale et maxillo-faciale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Au cours des réactions allergiques, plusieurs types de cellules du système immunitaire sont activées spécifiquement lors du contact avec le (s) allergène (s). Des cytokines, messagers effecteurs, vont transmettre les informations aux cellules cibles dont les altérations constituent l'inflammation allergique. Au niveau des régions cutanéo-muqueuses de la bouche, les lésions ainsi induites sont des eczémas à type de chéilites, de stomatites allergiques de contact ou toxiques, d'angiooedèmes, d'urticaires de contact. Les allergènes sont à rechercher dans les aliments, médicaments, cosmétiques, prothèses et amalgames, produits d'hygiène buccale et de soins au cabinet dentaire. Parmi eux, les coupables à retenir sont surtout les fruits, le latex, les parfums et arômes, les métaux, plus rarement les résines acryliques qui sont, avec les désinfectants, surtout des allergènes professionnels pour le praticien. La bouche peut être une localisation de toxidermies graves. Parfois, ces symptômes allergiques sont à différencier des réactions d'irritation et des stomatodynies. Les méthodes de diagnostic font appel aux tests cutanés dont la méthodologie rigoureuse impose une bonne connaissance des allergènes potentiels et l'évaluation critique de leurs résultats. L'origine allergique d'autres symptômes est discutée, ainsi que le rôle des foyers infectieux dentaires dans certaines pathologies de type allergique.

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