Les antagonistes de la GnRH (gonadotrophin releasing hormone) ont été introduits en assistance médicale à la procréation (AMP) pour prévenir le pic prématuré ovulatoire de LH (luteinizing hormone). Ils entrent en compétition avec les récepteurs hypophysaires à la GnRH et préviennent la production des gonadotrophines hypophysaires stimulées par la GnRH, sans effet flare-up initial, et agissent en quelques heures. L'effet des antagonistes est réversible rapidement. Deux protocoles utilisant les antagonistes de la GnRH ont été décrits : le protocole dose multiple impliquant l'administration quotidienne de 0,25 mg de cétrorélix ou de ganirelix à partir du 6^e-7^e jour de la stimulation, ou lorsque le follicule atteint 14-15 mm ; et le protocole dose unique utilisant une seule injection de 3 mg de cétrorelix le 7^e ou 8^e jour de la stimulation. Les deux antagonistes de la GnRH semblent avoir le même effet sur la prévention du pic de LH. En comparaison avec les protocoles agonistes de la GnRH, le traitement est plus court et requière des doses moins importantes de gonadotrophines. Le taux de grossesse semble plus bas, mais le taux de syndrome d'hyperstimulation ovarienne (HSO) est largement diminué, démontré par plusieurs études. Une utilisation prometteuse peut être envisagée pour les antagonistes de la GnRH dans des protocoles de stimulation moins agressifs. De plus le déclenchement de l'ovulation par un agoniste de la GnRH dans les cycles avec un antagoniste de la GnRH est possible, prévenant le risque d'HSO.