Chirurgie ouverte de l'hypertrophie bénigne de la prostate : Voie transvésicale, voie rétropubienne
Jacques Irani : Praticien hospitalier
Service d'urologie, pavillon Camille-Guérin, hôpital Jean Bernard-La Milétrie, centre hospitalier universitaire de Poitiers, 350, avenue Jacques-Coeur, 86021 Poitiers cedex France
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L'accès au texte intégral de ce chapitre nécessite l'achat du livre ou l'achat du chapitre.
| pages | 13 |
| Iconographies | 8 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé
La chirurgie de l'hypertrophie bénigne de la prostate peut être menée par deux voies hautes quand l'adénofibromyome qui la caractérise devient symptomatique et résistant aux traitements médicaux usuels.
L'incision cutanée peut être celle de Pfannenstiel, plus solide qu'une médiane sous-ombilicale, surtout chez l'homme âgé. La technique d'adénomectomie en elle-même peut être transvésicale, répondant aux principes de l'énucléation digitale de Fuller-Freyer-Hryntschak, ou rétropubienne, selon la technique de Millin.
Les deux techniques sont réservées aux adénomes prostatiques volumineux que l'opérateur ne pense pas pouvoir traiter complètement en toute sécurité par résection endoscopique, qui reste encore l'intervention de référence.
La réalisation pratique de ces deux techniques par voie haute est décrite, avec leurs complications immédiates, secondaires et à long terme.
D'autres voies d'abord de la prostate (périnéale et postérieure) ont été décrites, mais elles sont exceptionnellement utilisées actuellement dans cette indication et ne font pas partie de ce travail.
Mots-clés : hypertrophie bénigne prostatique, adénofibromyome prostatique, adénomectomie prostatique transvésicale, adénomectomie prostatique rétropubienne
Plan
Article précédent
- Traitement d'une hypertrophie bénigne de la prostate par radiofréquences
- F. Desgrandchamps, A. de Gouvello, P. Mongiat-Artus, A. Cortesse, P. Meria
- Prostatectomie radicale rétropubienne
- Christian Barré, Philippe Chauveau
Bienvenue sur EM-consulte,
la référence des professionnels de santé.
Plus de 500 000 articles médicaux,
paramédicaux et scientifiques vous attendent.
L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.
Déjà abonné à ce traité ?