Sarcomes utérins après exposition au tamoxifène dans les suites d’un cancer du sein : mise au point sur l’étiopathogénie

Le tamoxifène constitue actuellement le traitement de référence dans les cancers du sein hormonodépendants, majoritairement observés chez les patientes ménopausées. Les effets secondaires endométriaux sont désormais bien documentés, mais de plus en plus de tumeurs sarcomateuses au pronostic plus péjoratif sont décrites. Nous avons réalisé une mise au point sur les circonstances et les mécanismes de survenue d’un sarcome utérin après exposition au tamoxifène, qui confirme que le risque est démontré pour une durée supérieure ou égale à deux ans de traitement, soit une dose cumulée de 15g et que les tumeurs mixtes müllériennes malignes semblent être les plus fréquentes.

Tamoxifen is widely used in the breast cancer treatment. Its side effects on the endometrium are well-known, but more and more worse prognosis uterine sarcoma are described. Based on recent literature review, the cause and effect chain between tamoxifen and uterine sarcoma is argued, which confirms that a risk exists as from 2 years of treatment, a cumulative dose of 15g, and that malignant mixed mesodermal tumours appear to be the most frequent.