Nous rapportons un cas de syndrome de casse-noisette postérieur traité par transposition de la veine ovarienne gauche (VOG). Une femme de 36 ans souffrait du syndrome de casse-noisette associé à un syndrome de congestion pelvienne. L’échodoppler, l’angioscanner, et l’angiographie ont montré une sténose de la veine rénale gauche retro-aortique avec une dilatation proximale et une incontinence de la VOG. Le gradient réno-cave était de 10 mmHg. La VOG a été disséquée sous laparoscopie et transposée dans la veine cave inférieure. L’angiographie finale a mis en évidence une reconstruction perméable sans gradient significatif. Au 4^e jour, une thrombose asymptomatique a été traitée par thromboaspiration. Quarante mois plus tard, la patiente est restée asymptomatique avec une transposition perméable. Le syndrome de casse-noisette postérieur est rare. Lorsqu’il est associé à un syndrome de congestion pelvienne par reflux de la VOG, il peut être traité par une transposition de la VOG.