Troubles visuels binoculaires transitoires : une approche diagnostique

Un trouble visuel binoculaire transitoire constitue un motif relativement rare de consultation. Ce symptôme renvoie généralement à une cause cérébrale. En dehors du cas de l’œdème papillaire de stase, qui s’impose à l’examen, l’interrogatoire est fondamental pour orienter le diagnostic physiopathologique. L’examen ophtalmologique doit comporter une analyse du champ visuel. La décision d’examens complémentaires et leur degré d’urgence dépendent du diagnostic porté. Les trois principales causes cérébrales sont représentées par la migraine avec aura visuelle, l’épilepsie partielle du lobe occipital et la pathologie ischémique vertébro-basilaire.

It is rarer for a patient to present with transient binocular visual loss than transient monocular visual loss. This symptom usually results from a cerebral dysfunction. When transient binocular visual loss results from papilledema, ophthalmological examination is critical for an accurate diagnosis. In other cases, examination may be normal and a thorough history is of paramount importance for making a diagnosis and deciding whether or not imaging is necessary. The three main cerebral causes for transient binocular visual loss are migraine with visual aura, partial seizures occurring in the occipital lobe, and vertebrobasilar ischemia.