Traitement par cloxacilline de la bursite septique sévère : étude retrospective de 82 cas - 10/12/09
, Rosario Cabeza a, Pedro Muñoz Cacho b, Ricardo Blanco a, Vicente Rodrguez-Valverde a
Auteur correspondant.Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 5 |
| Iconographies | 0 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Objectif |
Le but de cette étude rétrospective est de décrire l’expérience d’un centre de soins tertiaires pour ce qui concerne différentes stratégies antibiotiques incluant la cloxacilline, chez les patients atteints de bursite septique (BS) sévère.
Méthodes |
Une BS était considérée comme sévère quand une hospitalisation ou une antibiothérapie intraveineuse (i.v.) était nécessaire pour le patient. Les patients étaient traités par aspiration du liquide synovial et par l’une des options antibiotiques suivantes : cloxacilline (C), 2g/4h par jour i.v. jusqu’à amélioration, poursuivi à la posologie de 1g/6h par jour per os1 jusqu’à la guérison ; (C+G), de la gentamicine intraveineuse était ajoutée à la C pour une durée de cinq à sept jours (dose initiale 240mg/j) ; (C+R), de la rifampicine était ajoutée à la dose de 600mg/j per os.
Résultats |
L’étude comprenait 82 patients atteints de BS sévère. Le délai moyen de diagnostic était de 6,1±6,9 jours et la localisation la plus fréquente était la bourse prépatellaire. Dans 67 % des cas, la culture du liquide synovial était positive et le germe le plus fréquemment isolé était Staphylococcus aureus (94,4 %). À l’admission, la présence de fièvre et de cellulites extensives étaient plus fréquentes dans le groupe C+G. Les patients du groupe C+G disposaient d’une durée d’antibiothérapie intraveineuse plus longue, comparativement au groupe C (p=0,008), bien que la durée totale de l’antibiothérapie n’ait pas été différente. Il y avait une tendance, pour les patients du groupe C+R, à un plus grand recours au traitement chirurgical. Tous les patients, excepté un, ont obtenu une guérison complète et aucune différence n’était observée entre les groupes pour ce qui concerne les effets indésirables.
Conclusion |
Chez les patients présentant une BS sévère sans cellulite extensive, la C intraveineuse seule peut se révéler suffisante. Chez les patients présentant une forme plus grave, l’association de la gentamicine à la C semble être une bonne option pour la plupart d’entre eux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Bursite septique, Cloxacilline, Rifampicine, Gentamicine, Pronostic
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais sa référence anglaise dans le même volume de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2009.04.003). |
Vol 76 - N° 12
P. 1322-1326 - décembre 2009 Retour au numéro
Article précédent
- Comparaison des questionnaires patients et des indices composites d’évaluation d’activité dans la prise en charge quotidienne de la polyarthrite rhumatoïde
- Burkhard F. Leeb, Judith Sautner, Harsono T.H. Mai, Pia M. Haindl, Christoph Deutsch, Bernhard Rintelen
- Efficacité et tolérance de l’Hylan GF 20 au cours de l’omarthrose sans rupture de coiffe. Étude ouverte, prospective, multicentrique
- E. Noël, P. Hardy, F.-W. Hagena, E. Laprelle, F. Goebel, C. Faure, L. Favard, P. Gaudin, R. Christ, C. Baudot, J. Dietl, P. Goupille
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?