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Stripping adventitiel pour syndrome du sinus carotidien - 12/03/10

Doi : 10.1016/j.acvfr.2010.01.005 
R.J. Toorop 1, , M.R.M. Scheltinga 1, F.L. Moll 2
1 Department of Surgery, Máxima Medical Center, Veldhoven, Pays-Bas 
2 Department of Vascular Surgery, University Hospital, Utrecht, Pays-Bas 

Correspondance : R. J. Toorop, Department of Surgery, Máxima Medical Center, Postbox 7777, 5500 MB Veldhoven, Pays-Bas

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Résumé

Les patients présentant un syndrome du sinus carotidien (SSC) souffrent d’épisodes de vertige et de pertes de conscience liés à une réponse exagérée au baroréflexe carotidien. Trois types de syndrome sont décrits : cardio-inhibiteur, vasodépresseur et une forme mixte. Le traitement « gold standard » est la mise en place d’un pacemaker, mais ce traitement pourrait n’être efficace qu’en cas de syndrome cardio-inhibiteur pur. A l’opposé, l’interruption chirurgicale des afférences nerveuses pourrait soulager les symptômes des trois types. Cette revue analyse les résultats d’une technique opératoire dénommée « stripping adventitiel » du sinus carotidien. Les données de 130 procédures montrent que la dénervation carotidienne est efficace dans 85% des cas de SSC avec de faibles taux de complication. Un monitoring post-opératoire est indispensable en raison de la survenue possible de modifications transitoires de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

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© 2009  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 23 - N° 4

P. 582-591 - juillet 2009 Retour au numéro
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  • Traitement d’un anévrysme de l’aorte abdominale infecté rompu associé à une spondylodiscite à Gemella haemolysans
  • M.E. Gatibelza, B. Laroye, J. Lombard, A. Mameli, E. Thomas
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  • Présence de la « Gangrène » dans le Corpus Hippocratique
  • Helen Christopoulou-Aletra, Niki Papavramidou

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