S'abonner

The lumbar-pelvic-femoral complex: applications in hip pathology - 17/05/10

Doi : 10.1016/j.otsr.2010.03.007 
J.-L. Husson a, , J.-F. Mallet b, D. Huten a, G.-A. Odri c, C. Morin d, H.-F. Parent e
a Orthopedics and Traumatology Department, Rennes University Hospital, 35033 Rennes, France 
b Pediatric Orthopedics Department, Caen University Hospital, 14033 Caen, France 
c Orthopedics and Traumatology Department, Nantes University Hospital, 44093 Nantes, France 
d Calot Institute, 62800 Berck Plage, France 
e Spine Center, 49800 Trélazé, France 

Corresponding author. Service de chirurgie orthopédique, réparatrice et traumatologique, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex, France. Tel.: +00 33 02 99 28 97 82; fax: +00 33 02 99 28 97 87.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Summary

Everyday clinical practice frequently leads us to suspect a close relationship between the lumbar spine and the hip-joints. Sagittal balance fundamentally expresses a postural strategy mobilizing the dynamic structure of the lumbar-pelvic-femoral complex in an authentic balance by which obligatory coupled movements transmit stresses in a single structure, the spine, to the two-part structure of the lower limbs, and vice-versa. Flexion contracture is a frequent hip pathology, but congenital dislocation and ankylosis of the hip have the greatest impact on the spine, due to excessive mechanical strain and/or spinal malalignment, which is initially supple but becomes fixed. Clinical analysis, backed up if necessary by infiltration tests and imaging, guides indications for surgical management. These considerations suggest a general attitude that considers not just the hip itself, for which the patient is consulting, but the lumbar-pelvic-femoral complex as a whole (and also the knee) before undertaking total hip replacement. Femoro-acetabular impingement is a recently described pathology associating morphological hip-joint abnormality and labral and joint cartilage lesions, leading to early osteoarthritis of the hip. Abnormal spinal or pelvic parameters have not been found associated with femoro-acetabular impingement. Congenital pelvic tilt is a benign and often overlooked pathology in children. Supra- and infra-pelvic pelvic tilt in childhood palsy raises the difficult strategic issue of how to get these children in their wheelchair with a well-balanced spine over a straight pelvis and frontally and sagittally balanced hips.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Osteoarthritis of the hip, Congenital dislocation of the hip, Pelvic tilt


Plan


© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 96 - N° 4S

P. S10-S16 - juin 2010 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • The lumbar-pelvic-femoral complex: applications in spinal imbalance
  • J.-L. Husson, J.-F. Mallet, H. Parent, R. Cavagna, J.-M. Vital, A. Blamoutier, P. Violas
| Article suivant Article suivant
  • The concept of locking plates
  • P. Cronier, G. Pietu, C. Dujardin, N. Bigorre, F. Ducellier, R. Gerard

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.