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Étude du sommeil et de la vigilance chez 239 médecins à activité de garde nocturne dans le Finistère depuis la mise en place du repos de sécurité - 08/09/10

Study of sleep and vigilance in 239 physicians working at night in the French department of Finistère since work regulation on safety rest has been set up

Doi : 10.1016/j.admp.2010.02.008 
B. Loddé a, b, c, , P.-Y. Gourhannic d, G. Ferrec e, S. Esnault-Lavandier f, E. L’Her g, J.-D. Dewitte a
a JE 2535, université européenne de Bretagne, 22, avenue Camille-Desmoulins, CS 93837, 29238 Brest cedex 3, France 
b JE 2535, université de Brest, 22, avenue Camille-Desmoulins, CS 93837, 29238 Brest cedex 3, France 
c Service de santé au travail et maladies liées à l’environnement, CHU de Morvan, 2, avenue Foch, 29609 Brest, France 
d Association SOS médecins, 29000 Quimper, France 
e Service d’anesthésie, centre hospitalier intercommunal de Cornouaille, rue Yves-Thépot, 29000 Quimper, France 
f Laboratoire du sommeil, service des explorations fonctionnelles neurologiques, CHU de Morvan, 29609 Brest cedex, France 
g Service des urgences et réanimation médicale, CHU La Cavale-Blanche, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif du travail

Dans le but d’objectiver un éventuel impact des gardes sur le sommeil et la vigilance des médecins soumis à une telle organisation de travail, nous avons voulu décrire les caractéristiques d’une population de confrères où les repos de sécurité sont diversement appliqués.

Méthode

Par l’intermédiaire d’un questionnaire, nous avons effectué une étude descriptive transversale, observationnelle et multicentrique auprès de 239 médecins tirés au sort dans le Finistère. Celle-ci s’est déroulée en 2003.

Résultats

Une dette de récupération à l’origine d’une fatigue particulièrement marquée le lendemain et le surlendemain d’une garde (chez 85 % de la population interrogée), des troubles de vigilance et de surcroît une irritabilité (53 %), une nervosité et des difficultés de concentration (47 %) ont été retrouvés de façon significative dans cette population. Notre travail a également mis en évidence une satisfaction significative des acteurs ayant appliqué un repos le lendemain d’une garde. Ces derniers affirmant que leurs conditions de travail se sont améliorées.

Conclusion

Si le repos de sécurité est une réponse nécessaire à un réel problème, il n’est probablement pas suffisant. Une réflexion quant à une meilleure organisation de la permanence des soins reste donc plus que jamais d’actualité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose of the study

In order to objectivise the possible impact of extended work shifts (24h) on physicians’ sleep and alertness, we describe details of a physician population among which safety rest regulation is not applied in the same way.

Method

Thanks to a questionnaire which was sent in 2003 to a random population of 239 physicians from the Finistère area (Brittany, France) working according to a traditional schedule with extended (24h) work shifts, we conducted a descriptive multicentric study.

Results

Among this population we found significantly more sleep deprivation causing fatigue particularly marked during the two following days after an extended work shift (85 % of asked population), decreased alertness, irritability (53 %), nervousness as well as attention failures (47 %). Our work has also shown significant satisfaction among physicians implementing the legal rest on the day following an extended work shift, considering it as major working conditions improvement.

Conclusion

If this legal rest is an answer to a real problem, it may not be satisfactory on its own. New thinking concerning a better organisation of continuous healthcare is therefore badly needed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cohorte médicale, Vigilance, Garde nocturne, Repos, Sommeil

Keywords : Physician cohort, Alertness, Night shift, Rest, Sleep


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Vol 71 - N° 4

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