L’étude européenne NEXT-PRESST interroge la validité des modèles de la souffrance au travail à partir d’échantillons de soignants de dix pays européens. La réutilisation de ce questionnaire 2008 dans un centre hospitalier universitaire parisien confirme la validité des constats. De plus, l’étude française « Santé et satisfaction des médecins au travail » reprend les mêmes échelles d’analyse pour les médecins. Il est possible de rechercher si les relations retrouvées initialement avec le burnout sont persistantes et de cerner les échelles les plus liées à la survenue du burnout. Des propositions de prévention des risques psychosociaux, valides pour l’ensemble de la communauté soignante, peuvent ainsi être recherchées.

Dans ce but, plusieurs relations ont été précisées : entre les scores des modèles de Karasek et Theorell et de Siegrist, de qualité du travail d’équipe et d’incertitude sur les traitements et entre ces scores et le burnout. Les analyses statistiques, réalisées avec le logiciel SPSS 12.0., ont permis de préciser les rôles respectifs de plusieurs dimensions et leurs liens respectifs : dimensions psychosociales du travail, caractéristiques personnelles, équilibre travail/famille, burnout.

Selon les analyses multivariées, le modèle de Siegrist et le score de qualité du travail d’équipe sont très pertinents pour prendre en compte les déterminants psychosociaux du stress et du burnout. Les conditions de travail, en particulier le ratio effort / récompense, ont une influence primordiale sur le burnout ; les odds ratios ajustés progressent de 2,00 à 2,88, puis 4,25 avec la dégradation du ratio effort / récompense. Le burnout est particulièrement problématique pour les aides-soignants. Deux autres facteurs explicatifs du burnout, avec pour chacun un gradient clair, selon les niveaux d’exposition, doublent presque sa survenue : la qualité du travail d’équipe et l’exposition à la violence. Les variables décrivant les relations au travail et la circulation de l’information augmentent de 20 % l’occurrence du burnout. Les conflits travail / familles sont aussi essentiels dans son apparition. La situation familiale, en couple avec enfant et surtout seul(e) avec enfant, sont très liée au burnout. Les constats sont confirmés sur la cohorte prospective. Les même facteurs de risque sont retrouvés parmi les médecins avec une ampleur souvent plus grande.

La circulation de l’information au sein d’un collectif de travail soudé est primordiale, afin d’améliorer l’influence au travail et la reconnaissance perçue et de réduire le burnout. L’organisation plus efficiente du travail et des repos concertés permettent de réduire le déséquilibre travail / famille.

The European study NEXT-PRESST questions the validity of the models of workplace stress from samples of nurses from 10 European countries. The re-use of this 2008 questionnaire in a Parisian University hospital confirms the validity of reports. Furthermore, the French study Health and Satisfaction of Physicians at Work adopted the same scales for physicians. It is possible to find out whether the relations found initially are persistent, and to define propositions for the prevention of psychosocial risks, valid for the whole caring community.

With this aim, several relations were clarified: between the scores of Karasek and Theorell’s model and of Siegrist’s model, quality of the teamwork and uncertainty regarding treatments, and between these four scores and burnout. The statistical analyses, carried out with the software SPSS 12.0. Allowed to clarify the respective roles of several dimensions and their respective links: psychosocial dimensions of the work, personal characteristics, work/ family balance, burnout.

According to multivariate analyses, Siegrist’s model and quality of teamwork score are very relevant to take into account the psychosocial determinants of stress and burnout. Working conditions, in particular the effort / reward ratio, have an essential influence on burnout ; adjusted odds ratios rise from 2.00 to 2.88, and 4.25 with the degradation of the effort / reward ratio. Burnout is particularly problematic for the nursing aids. Two other explanatory variables for burnout, each with a clear gradient according to exposure levels, almost double its occurrence: quality of the teamwork and exposure to violence. Variables describing the relations at work and the circulation of information increase by 20 % the occurrence of burnout. Among European nurses, the personal situation and especially the work / family conflicts are also essential in its appearance. Family situation, in couple with child and especially single with child, is very much related to burnout. Results are similar to the longitudinal data. The same risk factors are found among physicians often to a larger extent.

The circulation of information within a cohesive team is essential to improve the influence at work of each health care worker and the perception of a recognition of his competence. More efficient work organization and association of the health care worker his work rest planning allow to reduce work / family imbalance.