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Infections à Staphylococcus saprophyticus - 03/03/11

Doi : 10.1016/j.antinf.2011.01.002 
A. Le Bouter
Laboratoire de biologie médicale et d’ophtalmobiologie, centre hospitalier national des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 

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Résumé

Staphylococcus saprophyticus est une des principales causes d’infections urinaires (IU) non compliquées chez la femme jeune sexuellement active. Sa prévalence varie selon les études de 1 % à plus de 42 %. La faculté d’adhérer aux cellules uroépithéliales de cette bactérie joue un grand rôle dans sa pathogénicité. Il a également été rapporté chez l’homme de tout âge et dans des infections plus sévères, comme des pyélonéphrites aiguës, des prostatites, des péritonites ou des endocardites. La symptomatologie clinique des IU à S. saprophyticus est similaire à celle dues à Escherichia coli, mais la recherche négative de nitrites avec la bandelette urinaire chez une femme de 15 à 25ans est en faveur d’une IU à S. saprophyticus. Alors que cette bactérie est sensible à la plupart des antibiotiques, elle présente une résistance naturelle à la fosfomycine, un des traitements de première intention des cystites aiguës non compliquées. S. saprophyticus présente également une sensibilité diminuée aux fluoroquinolones et aux β-lactamines. Il est donc recommandé en cas de suspicion d’IU à S. saprophyticus (femme de moins de 30ans, recherche de nitrites négative à la bandelette urinaire [BU]) de privilégier soit la nitrofurantoine (cinq jours), soit une fluoroquinolone (trois jours).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Staphylococcus saprophyticus is a frequent cause of urinary tract infections (UTI) in young sexually active female, accounting for up to 42% of UTIs in this population. The virulence of S. saprophyticus is associated with its capicity to adhere to uroepithelial cells. S. saprophyticus can also cause UTI in male patients of any age. More severe infections have also been reported, including acute pyelonephritis, prostatitis, peritonitis and endocarditis. Clinical features of UTI caused by S. saprophyticus are similar to those of UTI caused by Escherichia coli. However, a negative nitrite test in women aged 15–25years is presumptive for an UTI caused by S. saprophyticus. Although this microorganism is intrinsically susceptible to many antimicrobial agents, it is resistant to fosfomycin, one of first-line treatment options of uncomplicated UTIs. S. saprophyticus is also less susceptible to β-lactams and fluoroquinolones. In case of suspision of UTI caused by S. saprophyticus (young women, negative nitrite test), it is recommended to treat with nitrofurantoin (5days) or a fluoroquinolone (3days).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Infections urinaires, Staphylocoques, Staphylococcus saprophyticus, Sensibilité aux antibiotiques, Traitement

Keywords : Urinary tract infections, Staphylococci, Staphylococcus saprophyticus, Antimicrobial susceptibility, Treatment


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Vol 13 - N° 1

P. 12-19 - mars 2011 Retour au numéro
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