La calorimétrie d’effort (Caleff) permettant de cibler l’activité physique au Lipox_max, niveau de fréquence cardiaque et de puissance auxquelles l’oxydation lipidique est maximale, nous avons cherché à déterminer : (1) si l’on peut « prédire » le Lipox_max sans réaliser d’épreuve d’effort, en se basant seulement sur les puissances, fréquence cardiaque et VO_2max théoriques (P_maxth, FC_maxth et VO_2 maxth) ? (2) quelle est l’enveloppe des valeurs normales de ces paramètres de Caleff ?

Sept cent cinquante-neuf patients ont réalisé une Caleff à quatre paliers de sixminutes avec détermination du Lipox_max et du point de croisement (PCX). L’oxydation des lipides mesurée au Lipox_max varie entre 38 et 1073mg/min (médiane 189 ; limite de 25 % des valeurs les plus basses (L_inf25) : 140mg/min). Le Lipox_max survient entre 3,6 et 101,5 % de la P_maxth (médiane 29 % ; L_inf25 : 22 %), soit à 64,01±0,52 % de la FC_maxth (L_inf25 : 58 %) ou 29 % de la FC_réserve, soit encore environ 45 % de VO_2max. Un ciblage théorique à ces médianes ±5 % ne correspondrait au Lipox_max dans 30–40 % des cas, c’est-à-dire que 60–70 % des patients ne seraient pas entraînés au bon niveau. Le PCX est en moyenne à 32 % de la P_maxth (médiane 29,4 % ; L_inf25 à 23,4 %).

Ces données définissent des valeurs seuil pour parler de diminution de l’aptitude à oxyder les lipides (débit d’oxydation inférieur à 140mg/min ou culminant à inférieur à 22 % de la P_maxth ou inférieur à 58 % de la FC_maxth). En revanche, la Caleff reste indispensable pour déterminer ces niveaux qui sont distribués sur une vaste plage de puissances et ne sont pas pour l’instant prédictibles.

Exercise calorimetry (EXCAL) allows to target physical activity at the level of the LIPOX_max, a level of heart rate and power at which lipid oxidation is maximal. We aimed at determining: (a) whether one can “predict” the LIPOX_max without performing an exercise test, based solely on power, heart rate and theoretical VO2max data (Pmaxth, FCmaxth and VO2 maxth)? (b) what is the range of normal values of these EXCAL parameters?

Seven hundred and fifty-nine patients completed an EXCAL consisting of four steady state bouts of 6minutes duration, with determination of the LIPOX_max and the crossover point (PCX). Lipid oxidation measured at the LIPOX_max ranges between 38 and 1073mg/min (median 189; limit of the lowest quartile (Linf₂₅): 140mg/min). The LIPOX_max occurs between 3.6 and 101.5 % of theoretical P_max (median 29 %; Linf₂₅: 22 %), or 64.01±0.52 % of the FC_maxth (Linf₂₅: 58 %) or 29 % of the FC reserve. Targeting at the level of these theoretical values ±5 % will correspond to the actual LIPOX_max in 30–40 % of the cases, meaning that 60–70 % of patients are not trained at the right level. The PCX is on the average at 32 % of the theoretical P_max (median 29.4 %; Linf₂₅: 23.4 %).

These data define threshold values allowing to define a reduced ability to oxidize lipids (oxidation rate less than 140mg/min LIPOX_max less than 22 % of the theoretical Pmax or less than 58 % of the theoretical FC_max). Thus EXCAL remains mandatory to determine these levels that are distributed over a wide range of powers and are not predictable.