Reflux gastro-oesophagien de l'enfant - 01/01/05
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Résumé |
Le reflux gastro-oesophagien (RGO) chez l'enfant peut se présenter sous de multiples formes cliniques isolées ou associées. Chez le nourrisson, les premiers signes sont des vomissements qui peuvent être traités dans les formes simples par des repas épais, une position surélevée sur le dos et si nécessaire par des prokinétiques et des antiacides. En cas d'oesophagite, complication assez fréquente, qui mérite une endoscopie oesophagienne, le traitement associera de préférence un inhibiteur de pompe à protons (IPP) à un prokinétique. En dehors des formes digestives, le RGO peut intéresser l'appareil respiratoire avec la sphère ORL et les bronches. Ces mêmes signes se retrouvent chez l'enfant plus grand. Le diagnostic repose sur un interrogatoire minutieux avec l'aide d'une pH-métrie pour confirmer un reflux acide en sachant que chez le jeune enfant les reflux sont souvent non acides. Actuellement, il est recommandé de rechercher une intolérance ou une allergie alimentaire afin de mieux adapter le traitement. Une indication chirurgicale (type Nissen) est posée après l'échec des thérapeutiques médicales prolongées avec de bons résultats.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Reflux gastro-oesophagien, Oesophagite, Vomissement, Asthme, Allergie alimentaire
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