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Choriorétinopathie séreuse centrale et maladies systémiques : deux cas observés sous corticothérapie - 01/01/06

Doi : 10.1016/j.revmed.2006.03.006 
A. Bouyon a, N. Costedoat-Chalumeau a, , N. Limal a, C. Fardeau b, B. Bodaghi b, B. Wechsler a, J.-C. Piette a
a Service de médecine interne, CHU de Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Service d'ophtalmologie, CHU de Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) est une pathologie rétinienne relativement rare dont les mécanismes physiopathologiques restent mal connus. Elle est caractérisée par l'accumulation de liquide au pôle postérieur de la rétine, décollant celle-ci sur une zone circonscrite. Elle se manifeste généralement par une baisse d'acuité visuelle ou une anomalie de la vision des couleurs. Souvent idiopathique, elle peut également être associée à de nombreuses situations pathologiques, l'exposition aux corticoïdes étant souvent au premier plan.

Exégèse

Nous rapportons le cas de deux patients ayant présenté une CRSC. Il s'agissait d'une patiente traitée par corticoïdes depuis 15 ans pour un lupus systémique et d'un patient traité par corticoïdes depuis quelques mois pour un syndrome hyperéosinophilique idiopathique. Une baisse d'acuité visuelle a conduit au diagnostic de CRSC. La diminution des corticoïdes a permis une amélioration clinique dans les deux cas.

Conclusion

La CRSC fait partie des effets indésirables oculaires des traitements par corticoïdes au même titre que la cataracte et le glaucome chronique et mérite donc d'être connue par les médecins internistes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Central serous chorioretinopathy is an uncommon retinal disease, whose pathogenesis is largely unknown. It is characterized by an accumulation of subretinal fluid at the posterior pole of the fundus, creating a circumscribed area of serous retinal detachment. It manifests generally as a visual loss or an abnormal colour vision. It is often idiopathic but may also be associated with numerous pathological situations, with frequent exposure to corticosteroids.

Exegesis

We report on two patients with central serous chorioretinopathy. The first female patient had been treated with steroids for a systemic lupus erythematosus for fifteen years, and the second male patient had been treated with steroids for an idiopathic hypereosinophilic syndrome for a few months. Visual loss led to a diagnosis of central serous chorioretinopathy. Lowering of steroids doses was followed by a clinical improvement in both cases.

Conclusion

Similarly to cataract or glaucoma, central serous chorioretinopathy belongs to the potential ocular side-effect of steroid treatment, and thus deserves to be known by internists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Choriorétinopathie séreuse centrale, Corticoïdes, Lupus, Syndrome hyperéosinophilique idiopathique

Keywords : Central serous choroidopathy, Corticosteroids, Lupus, Idiopathic hypereosinophilic syndrome


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Vol 27 - N° 6

P. 487-491 - juin 2006 Retour au numéro
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