Aucune enquête concernant l’ensemble du pays n’avait été réalisée au Togo en ce qui concerne la fréquence des situations d’exposition au sang du personnel soignant. Il est apparu important de préciser la prévalence et les mécanismes de survenue de ces accidents professionnels dans le cadre de la démarche préventive des infections par le VIH, le VHB et le VHC.

Une étude descriptive a été menée chez une population de 207 sujets, 136 hommes et 71 femmes, issus de l’ensemble des formations sanitaires du Togo : 38 médecins, 49 personnels infirmiers, 39 sages-femmes, 35 agents de laboratoire, 36 assistants médicaux et dix assistants d’hygiène. Les informations ont été recueillies au moyen d’un questionnaire.

Au moins un accident d’exposition au sang est relevé chez 62,3 % de la population avec une différence significative entre les hommes et les femmes : respectivement 52,9 et 80,2 %. L’analyse montre que la valeur de la prévalence est liée à la catégorie professionnelle : 83,7 % pour les infirmiers, 82 % pour les sages-femmes, 62,6 % pour les médecins, 58,3 % pour les assistants médicaux, 34,3 % pour les agents de laboratoire et 30 % pour les assistants d’hygiène. Elle décèle aussi qu’elle n’est pas indépendante de l’ancienneté professionnelle. En revanche, les différences observées du nord au sud du pays et selon la nature des établissements ne sont pas significatives. En ce qui concerne les circonstances de l’accident, les piqûres d’aiguille et les projections de liquide biologique interviennent plus souvent que les coupures : respectivement dans 68, 63 et 14 % des cas. En matière de prévention, 69 % des sujets ne sont pas vaccinés contre l’hépatite B et seule la fourniture de gants est appropriée. La déclaration de l’accident de travail n’est effectuée que dans 22,4 % des cas ; cette insuffisance est surtout le fait des médecins et des sages-femmes.

La prévalence des accidents d’exposition au sang du personnel soignant au Togo est importante, comparable à celle publiée par un certain nombre d’autres pays. Elle est liée à des comportements à risque dont l’explication doit tenir compte en particulier d’une formation insuffisante et du non-usage de dispositifs de sécurité adaptés.

The frequency of occupational exposure to blood among health care workers was unknown for the whole country. It appeared important to determine the prevalence and the mechanisms of occurrence of this event to organize the prevention of HIV, HBV and HCV contamination.

A descriptive study was realized in 207 people, 136 men and 71 women, from all the sanitary formations in Togo: medical doctors (38), nurses (49), midwives (39), laboratory workers (35), medical assistants (36) and hygiene assistants (10). The information was obtained by means of a questionnaire.

Occupational exposure to blood was observed in 62.3% of the studied population with a significant difference between men and women (52.9 and 80.2%). The analysis pointed out that the value of prevalence was different according to the occupational status: medical doctors: 62.6%, nurses: 83.7%, midwives: 82%, laboratory workers: 34.3%, medical assistants: 58.3% and hygiene assistants: 30%. The number of blood exposure events was significantly related to the duration of occupational activity. The variations going from the north to the south of the country were not statistically significant. Among the mechanisms, needlestick injuries and body fluid exposure occurred more frequently than sharp injuries, respectively 68, 63 and 14% of the cases. In the matter of prevention, 69% of the subjects were not protected against hepatitis B viral infection and only glove supply was adequate. At last, blood exposure accidents were underreported: only 22.4% of the cases; this insufficiency was above all the fact of medical doctors and midwives.

The prevalence of occupational exposure to blood was important in Togo like in numerous countries and especially related to hazardous behaviours of the healthcare workers, owing to a lack of training and of safety-engineered devices.