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L’interdisciplinarité diminue-t-elle la souffrance au travail ? Comparaison entre soignants de toutes spécialités (médecins et infirmiers) avec ceux exerçant en soins palliatifs, en onco-hématologie et en gériatrie - 05/11/11

Does interdisciplinarity reduce suffering at work? Comparison of carers (doctors and nurses) working in palliative care, oncology/haematology and geriatric care

Doi : 10.1016/j.medpal.2011.07.001 
Madeleine Estryn-Behar a, , Jean-Michel Lassaunière b, Clémentine Fry c, Alix de Bonnières d

COPIL of SESMAT

a Unité Presst-Next-Sesmat, service central de médecine du travail de l’AP–HP, Hôtel-Dieu, place du parvis Notre-Dame, 75004 Paris, France 
b Centre de soins palliatifs, Hôtel-Dieu, place du parvis Notre-Dame, 75004 Paris, France 
c Centre de recherche public Henri-Tudor, 29, avenue John-F.-Kennedy, 1855 Luxembourg - Kirchberg, Luxembourg 
d Unité de soins palliatifs Jean-Jaures, 9-21, sente des Dorées, 75019 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 05 November 2011
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Les auteurs ont cherché à savoir si l’organisation du travail interdisciplinaire adopté par les équipes de soins palliatifs protégeait du burnout.

Méthode

Évaluation par questionnaires à partir d’échantillons représentatifs extraits d’une base de données de 2674 infirmières et 1924 médecins à l’aide du logiciel SPSS.12. Comparaison entre un échantillon de médecins et d’infirmières exerçant en soins palliatifs (SP), médecins oncologues/hématologues et gériatres.

Résultats

Un haut score global de burnout est moins fréquent parmi les infirmières de SP que parmi les infirmières en général (28,8 % vs 46,3 %) aussi bien que le burnout lié aux patients (10,0 % vs 22,5 %). Une tendance similaire est observée pour les médecins. Pour l’ensemble des infirmiers, les facteurs les plus importants en relation avec le burnout sont le conflit travail/famille (ORaj=5,21), la mauvaise qualité de travail d’équipe (ORaj=2,26), le harcellement par un supérieur (ORaj=1,92) et la peur de commettre des erreurs (ORaj=1,86). Pour les médecins, les facteurs principaux sont le conflit travail/famille (ORaj=4,47), une pression temporelle élevée (ORaj=3,32), une faible qualité du travail d’équipe (ORaj=1,87), la peur de commettre des erreurs (ORaj=1,87) et un bas score pour les relations interpersonnelles (ORaj=1,71). Tous ces risques sont moins fréquents en soins palliatifs.

Conclusion

Cette étude met en évidence l’impact positif du travail d’équipe sur la diminution du risque de burnout. Les soignants qui travaillent dans les structures de soins palliatifs présentent moins de souffrance au travail que leurs collègues d’onco-hématologie et de gériatrie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

We investigated whether the multidisciplinary organisation of work adopted in palliative care protects against burnout.

Method

Questionnaires from representative samples of 2674 state-registered nurses (RSN) and 1924 doctors (RSD) were analysed with SPSS.12 software and compared with data for palliative care nurses (PCN), palliative care doctors (PCD), oncologists/haematologists and geriatric care doctors.

Results

A high general burnout score (general CBI) was less frequent among PCN than among RSN (28.8% vs 46.3%) as well as burnout linked to patients (10.0% vs 22.5%). A similar trend was observed for the doctors. For RSN, the most important factors linked to burnout were high work/family conflict (adjOR=5.21), poor team work (adjOR=2.26), harassment by a superior (adjOR=1.92) and fear of making mistakes (adjOR=1.86). For the RSD, the most important factors were high W/FC (adjOR=4.47) substantial quantitative demand (adjOR=3.32), poor team work (adjOR=2.21), fear of making mistakes (adjOR=1.87), and a low score for interpersonal relations (adjOR=1.71). All these risk factors were less frequent in palliative care.

Conclusion

This study highlights the importance of multidisciplinary team work. It demonstrates the positive effects of such an approach for PCN and PCD, who were much less likely to suffer from burnout than their colleagues from other units.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Burn out, Équipe de soins palliatifs, Travail d’équipe, Médecins, Qualité des soins, Interdisciplinarité

Keywords : Burn out, Palliative care team, Team work, Hospital, Nurses, Physicians, Quality of care, Interdisciplinarity


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