Amygdalectomie ambulatoire chez l’enfant : notre expérience sur sept ans - 09/12/11
, C. Nowak a, A. Decaux b, C. Penon b, S. Bobin a
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Résumé |
Objectifs |
Rapporter l’expérience de notre établissement concernant l’activité d’amygdalectomie ambulatoire chez l’enfant sur une période de sept ans et évaluer l’incidence des complications postopératoires dans ce type de prise en charge par rapport aux amygdalectomies pratiquées en hospitalisation conventionnelle.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective sur dossiers.
Résultats |
Sur la période de mai 2002 à avril 2009, 276 amygdalectomies ont été pratiquées en ambulatoire, soit 55,4 % des amygdalectomies chez l’enfant. L’âge moyen était de 5,28ans. Quatre-vingt-seize enfants (34,8 %) présentaient un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) clinique. Parmi ces 276 enfants opérés en ambulatoire, la survenue d’une complication postopératoire précoce (avant H8) a conduit à une transformation en hospitalisation conventionnelle à j0 dans six cas (2,1 %) : hémorragie précoce dans quatre cas (1,4 %) dont trois sur quatre ont nécessité une reprise pour hémostase, refus alimentaire dans un cas (0,3 %), problème parental dans un cas (0,3 %). La survenue d’une complication postopératoire après H8 a conduit à une ré-hospitalisation secondaire dans six cas (2,1 %) : douleur et difficultés alimentaires dans deux cas (0,7 %) respectivement à j1 et j5, hémorragie dans quatre cas (1,4 %) avec reprise pour hémostase avant H24 pour un patient, j5 pour deux patients et j7 pour un patient. Un seul cas d’hémorragie est survenu entre H8 et H24. Aucune complication respiratoire n’a été observée en periopératoire chez les enfants qui présentaient un SAOS clinique.
Conclusion |
Les résultats de ce travail montrent que, à l’instar des publications et méta-analyses internationales, les complications post-amygdalectomies survenant entre H8 et H24 postopératoires, principalement hémorragiques, sont exceptionnelles. Quant aux complications respiratoires, elles surviennent le plus souvent sur des terrains à risque qui, en soit, ne relèvent pas de l’ambulatoire. Ainsi, lorsque tous les critères médicaux, sociaux et organisationnels sont réunis, l’amygdalectomie en ambulatoire est une procédure sécuritaire chez l’enfant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Amygdalectomie, Ambulatoire, Enfant
Plan
 | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 128 - N° 6
P. 332-338 - décembre 2011 Retour au numéro
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