Évaluer, en condition de médecine de ville, le profil clinique des patients polysensibilisés selon la nature des pneumallergènes impliqués et leur prise en charge.

Enquête observationnelle prospective, transversale et multicentrique menée en France, chez des patients âgés de plus de cinq ans, polysensibilisés, présentant une allergie respiratoire. Les données sociodémographiques, l’histoire de l’allergie et l’attitude thérapeutique envisagée ont été recueillis de septembre 2010 à janvier 2011.

Sur les 2434 patients polysensibilisés inclus par 287 médecins compétents en allergologie, 70,2 % étaient polyallergiques. Les acariens étaient les pneumallergènes les plus impliqués (80,2 %) suivis par les pollens de graminées (74,9 %) et les phanères d’animaux (50,5 %). Les polyallergies les plus fréquentes associaient des acariens et les pollens de graminées (39,7 % des patients). À l’issue de la consultation, une immunothérapie spécifique était prescrite à 84,3 % des patients. La fréquence d’instauration d’une immunothérapie sublinguale (ITSL) augmentait avec le caractère perannuel de la sensibilisation, alors que la polysensibilisation n’a pas été un facteur déterminant. Les ITSL prescrites impliquaient des extraits d’acariens seuls (53,3 % des cas), de graminées (20,3 %), et de pollens d’arbres (12,6 %). Les patients recevaient une seule préparation (72,5 %), avec un seul allergène pour 86 % d’entre eux, ou deux préparations (26,3 %) avec un seul allergène pour 97 %.

La polysensibilisation accompagnée de polyallergie est une caractéristique fréquente des patients qui consultent. La prescription d’une immunothérapie spécifique a été adaptée au profil complexe de ces patients. La désensibilisation a été surtout dirigée contre les acariens et a pu être multiple.

To evaluate, in real life settings, the clinical profile and management of polysensitized patients according to the nature of allergens involved.

Observational, prospective, multicentre, cross-sectional study conducted in France in patients older than 5 years, polysensitised and having a respiratory allergy. Sociodemographic data, history of allergy and the therapeutic approach considered were collected from September 2010 to January 2011.

Of the 2434 polysensitized patients, included by 287 qualified doctors in allergy, 70.2% were polyallergic. Mite allergens were the most involved (77%) then grass pollen (75%) and animal dander (43%). The most frequent polyallergies were mites and grass pollen associations (39.7% of patients). Following the visit, a specific immunotherapy was prescribed to 84.3% of patients. Perennial sensitization increased the likelihood of introduction of sublingual immunotherapy (SLIT), while polysensitization was not a factor. The SLIT prescribed were mites extracts (53.3% of cases), grasses extracts (20.3%), and tree pollens extracts (12.6%). Patients received a single preparation (72.5%), with a single allergen for 86% of them, or two preparations (26.3%) with a single allergen for 97%.

Polysensitisation with polyallergy is a common feature of patients who visit. The prescription of immunotherapy was adapted to the complex profile of these patients. Desensitization was directed primarily against mites.