Une attitude seulement prescriptive ne suffit pas. Mais une éducation thérapeutique du patient (ETP), centrée uniquement sur la transmission de savoir et savoir-faire, non plus, même si elle répond aux besoins identifiés avec et par le patient. La mobilisation et la mise en place de phénomènes adaptatifs sont nécessaires au patient. L’adhésion au traitement dans le diabète, en particulier dans le diabète de type 2, est considérée comme médiocre, surtout sur le long terme. Mieux comprendre les enjeux et les moyens d’action est déterminant pour l’observance. Une approche plus pertinente est celle de l’adhérence, ou adhésion au traitement, ou concept d’« alliance thérapeutique ». Celle-ci augmente l’autonomie de la personne malade. Le rôle du soignant-formateur est de créer un environnement favorable à l’apprentissage et de respecter le rythme du sujet. Nous rappelons les fondamentaux de l’ETP et les nouvelles pistes ouvertes aujourd’hui.

Prescriptive attitude alone is not enough. But therapeutic education focused solely on the transmission of knowledge and know-how, either, even if it meets the identified needs with the patient. Mobilization and implementation of adaptive phenomena are necessary to the patient. Adherence to therapy in diabetes, particularly type 2 diabetes, is considered poor especially on the long term. Better understanding of the issues and means of action is a tool to determine compliance. More relevant is the adherence concept of “therapeutic alliance”. This increases the autonomy of the patient. The role of the caregiver – the trainer – is to create an environment conducive to learning and to respect the rhythm of the subject. We recall the fundamentals of therapeutic patient education and new ways open today.