P123 Le diabète est il un facteur de mauvais pronostic chez les sujets vivant en maison de retraite ? Analyse des 4 632 résidents du réseau REHPA - 10/04/12
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Résumé |
Objectif |
Déterminer la prévalence du diabète et les caractéristiques associées chez des résidents de maison de retraite
Évaluer si le diabète est un facteur de mauvais pronostic chez ces sujets en déterminant s’il est un facteur indépendamment associée à la dépendance et aux hospitalisations en Urgence.
Patients et méthodes |
L’enquête REHPA (Recherche en Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées) concernait 240 établissements pour personnes âgées. 4 632 résidents ont été inclus entre janvier et mars 2008. Le médecin coordonnateur remplissait alors un questionnaire portant sur les données médicales du patient. Distinction était faite entre diabète sans et avec complications (micro et/ou macroangiopathiques). L’autonomie était évaluée par l’Activities of Daily Living scale et le nombre d’hospitalisations en urgence dans les 3 mois précédents était recueilli.
Résultats |
719 patients étaient diabétiques (15,5 %) et 330 (46 %) avaient des complications du diabète. Les sujets diabétiques étaient plus jeunes que les non diabétiques (84,3±8,1 vs 85,9±8,9 ans, p<0,01). Ils étaient plus souvent des hommes, plus souvent obèses et avaient significativement plus d’antécédents cardiovasculaires que les non diabétiques (p<0,01, pour chaque variable). Le diabète est un facteur indépendamment associée à la dépendance (OR=1,61, p=0,033 et OR=1,44, p=0,08, pour le diabète respectivement avec et sans complications et après ajustement sur âge, sexe, BMI, antécédents de démence et d’AVC).
Les diabétiques avec des complications ont plus fréquemment été hospitalisés en Urgence dans les 3 mois précédents l’enquête (OR=1,59, p=0,007). Cependant, en analyse multivariée, le diabète n’est pas un facteur indépendamment associé aux hospitalisations. Les hospitalisations plus fréquentes des diabétiques sont principalement expliquées par les complications cardiovasculaires (insuffisance cardiaque et AVC) et la dépendance.
Conclusion |
La prévalence du diabète est forte en maison de retraite et la moitié des diabétiques ont des complications du diabète. Le diabète est un facteur déterminant de la perte d’autonomie des résidents. Cependant, le diabète n’est pas indépendamment associé à une augmentation des hospitalisations.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 38 - N° S2
P. A60 - mars 2012 Retour au numéro
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