Développer un outil de repérage précoce des troubles musculo-squelettiques du membre supérieur (TMSms) destiné à des populations de salariés afin d'évaluer l'incidence de ces troubles, permettre leur prévention précoce et valider l'efficacité de celle-ci.

Cet outil a été défini et validé sur la base d'une recherche bibliographique systématique par un groupe d'experts européens. Il s'agit d'un outil de détection de troubles à un stade précoce et non d'un outil de diagnostic des pathologies réparées.

Il concerne treize troubles cliniques, douze troubles spécifiques et un syndrome général. Trois aspects des troubles sont pris en compte ; les symptômes et signes fonctionnels, le décours temporel de ces signes et leur relation au travail. Trois niveaux de gravité sont définis en considérant que l'atteinte est latente (plainte seule), symptomatique (plainte et décours temporel) ou avéré (plainte, décours temporel et signes fonctionnels).

Ce consensus clinique permet, dans l'état actuel des connaissances, de standardiser les informations sur différents TMSms, et en particulier sur leurs formes cliniques les plus précoces. Il s'agit surtout d'un outil d'alerte, qui permet de bâtir une base de données pour quantifier l'incidence des atteintes et argumenter des actions précoces de prévention. Ce consensus a également établi certains critères qui permettent d'évoquer la relation au travail de ces troubles.

Un mode de recueil informatisé de ces données est proposé pour calculer la prévalence des troubles, leurs niveaux de gravité et leur relation au travail. Ces données permettent dans l'entreprise d'expliquer la nécessité de modifier le processus de travail et de valider ces améliorations. La standardisation des bases de données permet de généraliser le suivi de la santé musculosquelettique d'une population salariée par branche professionnelle ou par localisation géographique.

In order to quantify the incidence of work-related upper limb musculoskeletal disorders (ULMSD), to promote early prevention and to assess the efficiency of this prevention, a clinical tool was developed to record the sub-clinical forms of ULMSD in working populations.

This tool was defined and validated by a systematic literature search and an European expert group to standardize the information about different clinical aspects of early forms of ULMSD. The tool allows to alert about the occurrence of work-related ULMSD but not to diagnose specific compensated diseases.

Thirteen different troubles have been considered, twelve specific disorders and one general syndrome, for which three clinical aspects are accounted for: symptoms and clinical signs of the ULMSD, their time course and their relation to occupational activity. Three clinical levels were defined; latent (only complain), symptomatic (complain and time course) and cases (complain, time course and physical signs).

This consensus work allows building up a database to quantify the work-related ULMSD at their early form. Its alert role allows early preventive interventions. This consensus was also based on some criteria that relate the disorders to occupational activity. A recording method on file is proposed to compute the incidence, the gravity and the work-relatedness of the disorders. These data can explain the necessary change of the work process and make possible the follow-up of the musculoskeletal health of the working population in order to validate the efficiency of the prevention and to evaluate the general incidence of ULMSD by occupation or geographical area.