Early decrease of the percent of HOMA ?-cell function is independently related to family history of diabetes in healthy young nonobese individuals

Déterminer les liens éventuels entre l'existence d'antécédents familiaux de diabète, et la diminution des capacités d'insulinosécrétion évaluées par la méthode du HOMA-IS (HOMA-β%) chez des mexicains non obèses en bonne santé.

Quarante-huit sujets (30 femmes, 18 hommes) avec des antécédents familiaux de diabète ont été compares à 48 témoins (30 femmes, 18 hommes) dans une étude transversale, avec appariement selon l'âge, le sexe, et le rapport taille/hanches. Etaient exclus la grossesse, l'obésité, l'excès pondéral, la prise d'alcool, l'hypertension artérielle, et un travail de force. Les participants devaient présenter un indice de masse corporelle ≪ 25 kg/m², et des glycémies à jeun et 2 heures après charge orale en glucose respectivement inférieures à 6,1 mol/l, et à 7,8 mmol/l. Le rapport inverse de l'insulinémie à jeun (1/Ins₀) (µU/ml) et l'indice HOMA-β% ont été utilisés comme indicateurs de l'insulinosensibilité et de la fonction β-cellulaire.

L'âge était en moyenne de 19,4 ± 3,6 vs 19,8 ± 2,6 ans, P = 0,66 chez les sujets avec et sans antécédents familiaux de diabète. La valeur de l'indice HOMA-β% était significativement plus faible chez les sujets avec antécédent familial de diabète (186,1 ± 74,1 vs 252,7 ± 149,5, P = 0,01). Pour un même niveau d'insulinosensibilité, les sujets avec antécédent familial de diabète avaient des valeurs de l'indice HOMA-β% plus faibles que les sujets témoins (P ≪ 0, 001). Une analyse de régression multivariée mettait en évidence une relation étroite et indépendante entre l'existence d'antécédents familiaux de diabète et une diminution de la valeur de l'indice HOMA-β% (OR 2,6, IC 95% 1,2-4,3;P = 0,01).

Cette étude montre que des sujets de poids normal descendants de diabétiques de type 2 présentent une diminution significative de la valeur de l'indice HOMA-β%, ce qui suggère que des antécédents familiaux de diabète exercent un effet négatif sur la fonction des cellules β pancréatiques, effet précoce et indépendant.

To determine the relationship between family history of diabetes (FHD) and decrease in percent of HOMA β-cell function (HOMA-β%) index in healthy βnon-obese Mexican subjects.

Forty-eight individuals (30 women and 18 men) with FHD were compared vs 48 control subjects (30 women and 18 men) in a cross-sectional study matched by age, sex, and Waist-to-Hip ratio. Pregnancy, obesity, being overweight, alcohol consumption, high blood pressure, and heavy physical activity were exclusion criteria. All the participants were required to have a Body Mass Index ≪ 25 kg/m² and serum fasting and 2-hours postload glucose levels lower than 6.1 mmol/l and 7.8 mmol/l, respectively. The reciprocal of serum fasting insulin concentrations (1/Ins₀) (µU/ml) and HOMA-β% index were used as indicators of insulin sensitivity and β-cell function.

Average age was of 19.4 ± 3.6 vs 19.8 ± 2.6, P = 0.66 for the subjects with and without FHD. HOMA-β% index was significantly lower in the subjects with FHD (186.1 ± 74.1 vs 252.7 ± 149.5, P = 0.01). For similar levels of insulin sensitivity, subjects with FHD showed lower HOMA-β% index than control subjects (P ≪ 0.001). Multivariate regression analysis showed a strong and independent relationship between FHD and decrease of HOMA-β% index (OR 2.6, CI_95% 1.2-4.3, P = 0.01).

This study shows that normal-weight offspring of type 2 diabetes subjects exhibited a significant decrease of HOMA-β% index suggesting that FHD exerts an independent early negative effect on β-cell function.