Ostéite pubienne
Claudie Guédes : Chef de clinique-assistant des Universités
Marie-Christophe Boissier : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de rhumatologie, hôpital Avicenne, 125, route de Stalingrad, 93009 Bobigny cedex France
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Résumé
L'ostéite pubienne est une affection rare, survenant le plus souvent après une intervention urologique, sur le petit bassin, chez les toxicomanes ou chez les sportifs. La symptomatologie se caractérise par des douleurs de la symphyse pubienne ; l'impotence fonctionnelle peut être totale. Le syndrome infectieux est inconstant. Les diagnostics différentiels sont nombreux et les examens complémentaires ne sont pas toujours spécifiques. La tomodensitométrie est un examen essentiel pour étayer le diagnostic et guider les prélèvements. Le traitement repose sur l'antibiothérapie prolongée, parfois associée aux anti-inflammatoires et aux infiltrations locales. Des douleurs tenaces peuvent persister pendant plusieurs mois. La physiopathologie reste controversée : certains distinguent l'ostéite pubienne aseptique de l'ostéomyélite suppurative, d'autres considèrent ces deux entités comme une seule et même maladie.
Mots-clés : ostéite pubienne, ostéomyélite suppurative, pubalgie, symphyse pubienne.
Plan
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