Les hospitalisations pour asthme sont considérées comme en grande partie évitables grâce à une prise en charge adaptée. L’objectif de cette étude était de décrire, à partir de la base nationale du programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), les hospitalisations pour asthme de l’enfant.

Les séjours survenus entre 2002 et 2010 chez des enfants (âge<15ans) résidant en France (Guyane exclue) et ayant un diagnostic principal d’asthme ou d’asthme aigu grave, ou d’insuffisance respiratoire aiguë (IRA) avec en diagnostic associé un code d’asthme ou d’asthme aigu grave ont été sélectionnés.

En 2010, 35 004 séjours pour asthme et 1381 séjours pour IRA associée à un asthme ont été enregistrés (taux d’hospitalisation : 30,1/10 000 enfants) ; la durée moyenne des séjours avait été de 2j. Le taux de létalité intra-hospitalière avait été de 0,01 % à 0,03 % selon l’année. Le taux annuel d’hospitalisation standardisé sur l’âge avait augmenté entre 2002 et 2010 (+2,5 % par an en moyenne en France métropolitaine). En 2010, 11,8 % des enfants hospitalisés pour asthme ou pour IRA associée à un asthme avaient été réadmis pour ces mêmes motifs au moins une fois au cours de la même année, et 1,3 % dans les 7j. La proportion d’enfants de moins de 5ans réadmis au cours de la même année calendaire avait augmenté entre 2002 et 2010.

L’augmentation des taux d’hospitalisation et de réadmission témoigne d’une prise en charge non optimale de l’asthme chez l’enfant en France.

Most hospital admissions for asthma exacerbation are avoidable with adequate disease management. The objective of this study was to describe admissions for asthma in children in France using data from the French nationwide hospital database.

We selected admissions having either a main diagnosis of asthma or a main diagnosis of acute respiratory failure (ARF) with asthma as an associated diagnosis, occurring in children (age<15years) between 2002 and 2010 in France (excluding French Guyana).

In 2010, 35,004 asthma admissions and 1381 cases of asthma-related ARF were recorded (crude admission rate, 30.1/10,000 children); the mean length of stay was 2days. The in-hospital lethality rate ranged from 0.01% to 0.03% depending on the year. The annual age-standardized admission rate increased between 2002 and 2010 (+2.5% per year on average in metropolitan France). In 2010, 11.8% of children admitted for asthma or asthma-related ARF were readmitted for asthma or asthma-related ARF at least once within the same calendar year, and 1.3% were readmitted within the week following admission. The proportion of children aged less than 5 years who were readmitted within the same calendar year increased between 2002 and 2010.

The increase in admission and readmission rates indicates non-optimal management of asthma in children in France.