Affections de l'appareil locomoteur en rapport avec l'exercice d'une profession

[15-912-A-10]

Jean-Pierre Rouaud : Chef de service de rhumatologie
Hôpital Notre-Dame de Bon-Secours, 68, rue des Plantes, 75014 Paris France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur
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Résumé

Les affections touchant l'appareil locomoteur peuvent être la conséquence de l'exercice d'une profession et, à ce titre, bénéficier d'une prise en charge spéciale grâce à deux régimes particuliers :

celui des accidents du travail si l'affection survient brutalement sur les lieux du travail ;
celui des maladies professionnelles si l'état pathologique apparaît peu à peu sans intervention d'un fait accidentel.

Il s'agit là des deux circonstances officiellement reconnues qui permettent de différencier ces affections de toute autre identique survenant en d'autres circonstances.

Une troisième catégorie mérite d'être individualisée : il s'agit des affections qui sont dues à une utilisation intensive ou inappropriée d'un segment de membre, aboutissant à un tableau de surmenage articulaire ou musculotendineux par le biais des mouvements répétitifs. Ces dernières affections sont plus difficiles à saisir et à différencier, dans la mesure où elles ne répondent pas toujours à des lésions anatomiques précises et où la relation au travail nécessite une étude du poste de travail à laquelle le médecin praticien n'a, la plupart du temps, pas été formé.

Enfin, il est un nombre important d'affections dégénératives touchant le rachis ou les articulations périphériques qui, parce qu'on les observe à partir d'un certain âge, n'ont pas fait la preuve de leur origine professionnelle, mais dont on sait bien que leur apparition est favorisée par certaines activités surmenantes : ce sont en particulier les arthroses des membres inférieurs, l'arthrose rachidienne et leurs conséquences douloureuses et invalidantes.

Cet article se donne comme but de décrire les maladies professionnelles entraînant une affection de l'appareil locomoteur, et d'aborder le problème des maladies de surmenage ainsi que celui de la dégénérescence articulaire liée à certaines professions. Les accidents du travail ne seront pas traités ici.