Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Anesthésie-Réanimation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les agents infectieux responsables de méningoencéphalite sont très nombreux. Les données cliniques, les résultats initiaux du liquide céphalorachidien et l'imagerie cérébrale réalisée dans le contexte de l'urgence, ne permettent pas souvent de poser un diagnostic de certitude. Cet article traite des méningoencéphalites aiguës d'origine infectieuse de l'adulte, en insistant sur les causes les plus fréquentes en France, et sur celles qui relèvent d'un traitement spécifique. L'encéphalite herpétique est rare, mais reste la première cause d'encéphalite de l'adulte en Europe et aux États-Unis. Son évolution en l'absence de traitement est telle qu'elle doit être systématiquement évoquée et souvent traitée de manière empirique. La listériose neuroméningée est fréquemment prise en compte dans le traitement initial. La tuberculose et les autres causes infectieuses curables sont à discuter selon le contexte et en fonction des résultats des examens complémentaires.

Mots-clés : méningoencéphalite, encéphalite, encéphalite virale, encéphalite herpétique, tuberculose, listeria, liquide céphalorachidien, imagerie cérébrale

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