Évaluation de l’activité physique et de la qualité de vie chez les patients atteints d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ayant terminé le programme d’éducation thérapeutique « En Marche » - 11/09/14
, J. Yver, P. Carpentier, G. Pernod
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Résumé |
Rationnel |
L’AOMI est une maladie multifactorielle dans laquelle le mode de vie (alimentation, tabagisme, sédentarité) a un impact majeur. En plus de la thérapeutique médicamenteuse, la correction des facteurs de risque cardiovasculaire et l’activité physique ont considérablement amélioré le pronostic. Dans ce contexte, l’OMS recommande un programme d’éducation thérapeutique et de réadaptation comme une partie essentielle du traitement. Le but de ce travail est d’évaluer un tel programme de prise en charge.
Méthodes et patients |
Nous avons réalisé une étude pilote prospective avant–après sur la base du programme « En Marche » (conception I. Quéré, B. Sandrin Berthon, Montpellier, P. Carpentier, Grenoble), dans un réseau ville-hôpital. Les patients présentant une AOMI stade II, revascularisée ou non, ont été inclus. Les ischémies critiques et AOMI asymptomatiques ont été exclues. Les patients bénéficiaient de 3 consultations d’éducation thérapeutique, et participaient à un ou plusieurs ateliers, et définissaient leurs propres objectifs.
Le critère de jugement principal était l’atteinte de l’objectif fixé. Les critères secondaires étaient l’amélioration de la distance et vitesse de marche évaluée par le WIQ, la qualité de vie.
Résultats |
Cent trente-six patients ont été inclus entre septembre 2007 et août 2013 et analysés dans cette étude. Le principal objectif annoncé par les patients était l’amélioration des performances physiques (61 %). De manière globale, 71 % des patients ont atteint l’objectif qu’ils s’étaient fixés.
Les patients ont également significativement amélioré leur WIQ distance score (Δ 1239, 95 % IC 860–1619) et leur WIQ vitesse score (Δ 4,6, 95 % IC 2,6–6,7), p<0,001.
Conclusion |
Le programme « En Marche » est un des rares programmes d’éducation thérapeutique évalué chez les patients atteints d’AOMI. Il améliore significativement le périmètre et la vitesse de marche ainsi que la qualité de vie chez les patients atteints d’AOMI. Ces résultats encouragent à poursuivre et à développer cette initiative.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs, Éducation thérapeutique
Plan
Vol 39 - N° 5
P. 327 - octobre 2014 Retour au numéro
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