Apport de L’IRM hypophysaire dans le diagnostic de diabète insipide central - 11/10/14
Résumé |
Introduction |
Le diabète insipide central (DIC) est une pathologie rare nécessitant une enquête étiologique soigneuse. Nous proposons d’étudier l’apport de l’IRM hypophysaire dans le bilan étiologique de cette pathologie.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective incluant 40 patients présentant un DIC, suivis au service d’endocrinologie de l’hôpital La Rabta de 1990 à 2013.
Résultats |
La moyenne d’âge des patients était de 35ans avec un sex-ratio de 1. Le diagnostic était découvert dans 97,5 % des cas par un SPUPD. Un DIC postopératoire était l’étiologie retenue dans 50 % des cas soit 20 patients dont 12 patients opérés pour craniopharyngiome. L’IRM hypothalamo-hypophysaire a été réalisée chez 15 malades parmi les 20 patients qui n’avaient pas d’antécédents de chirurgie hypophysaire. Une tumeur de la région hypothalamo-hypophysaire était présente chez cinq malades (33,33 %). Un épaississement de la tige pituitaire a été relevé dans deux cas (13,33 %). Une absence de l’hypersignal T1 de la posthypophyse a été notée chez 2 patients (13,33 %) et une selle turcique vide dans un seul cas. Cinq patients (26,66 %) avaient une IRM normale, parmi eux, un patient avait une leucémie aiguë myéloïde. Un seul patient a bénéficié d’une IRM de contrôle qui a objectivé un épaississement de la tige pituitaire.
Discussion |
L’IRM tient une place essentielle dans le diagnostic positif et étiologique du DIC. Le DIC à IRM normale n’est pas rare, il impose une enquête étiologique rigoureuse aussi bien que le DIC avec épaississement de la tige pituitaire afin de proposer un traitement étiologique adapté.
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Vol 75 - N° 5-6
P. 433-434 - octobre 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.