Les résultats oncologiques des stratégies en 1 ou 2 temps pour métastases bilobaires de cancer colorectal sont comparables : résultats d’une analyse en intention-de-traiter d’une population appariée - 16/10/14
, Mathieu Faron 2, Rene Adam 1, Dominique Elias 2, Éric Vibert 1, Cimino Matteo 3, Denis Castaing 1, Diane Goéré 2, Antonio Sa Cunha 1Résumé |
Objectif |
Le but de cette étude était de comparer les résultats à court et long terme des stratégies d’hépatectomie en 2 temps et en 1 temps (combinant RF et résection) pour métastases hépatiques bilobaires de cancer colorectal.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude bicentrique rétrospective sur 272 malades consécutivement opérés d’une hépatectomie en 1 (n=155) ou 2 temps (n=117). Un appariement 1:1 était réalisé sur le nombre et la taille des nodules, le caractère synchrone, le statut N du primitif et la présence de maladie extrahépatique pour comparer les survies globale (SG) et sans récidive (SSR). L’étude était réalisée en intention-de-traiter, incluant les malades en échec de 2 temps.
Resultats |
Après appariement, 78 paires de patients ont été analysées. Il n’y avait pas de différence de SG ou SSR entre 1 et 2 temps (médiane de SG et SSR : 37,2 vs 34,5 mois (p=0,6) et 9,4 vs 7,5 mois (p=0,25) respectivement). Parmi les malades opérés d’un 1er temps, 38 % n’ont pas eu le 2e temps. L’analyse multivariée retrouvait le stade T et la présentation synchrone comme facteur de mauvais pronostic (HR=3,67 et 1,92) pour la SG ; l’ACE > 200mg/ml, l’absence de chimiothérapie adjuvante et la présence de maladie extra-hépatique étaient prédictifs de récidive (HR=2,77 ; 1,85 et 1,69 respectivement).
Conclusion |
Dans une population de patients comparables, les stratégies en 1 et 2 temps donnent des résultats identiques à long terme malgré un taux élevé d’échec de la stratégie en 2 temps
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Vol 151 - N° 4S
P. A24 - octobre 2014 Retour au numéro
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