La prévalence de l’HTA chez les sujets âgés de plus de 80ans atteint 80 %. Les complications cardiovasculaires sont très répandues chez les personnes âgées et l’hypertension artérielle constitue un facteur de risque dans leur survenue.

Étude descriptive rétrospective, réalisée sur une période de 6ans : de 2008 jusqu’au 2013, dans un service de médecine interne, concernant 231 patients âgés de 80ans et plus. Nous avons analysé les données démographiques, clinico-biologique et nous avons déterminé le profil étiologique des atteintes cardiovasculaires.

Le sex-ratio H/F était de 0,89. L’âge moyen était de 85ans. Quarante-deux pour cent des patients étaient hypertendus. L’âge moyen de survenue de l’HTA était de 68,9ans. La moitié des patients était équilibrée à l’admission sous traitement antihypertenseur ; 47,3 % des patients présentaient un ECG pathologique, parmi lesquels 12,34 % avaient un trouble du rythme, 7,2 % avaient des troubles de la conduction, 11,3 % avaient des troubles de la repolarisation, 10,3 % avaient des signes électriques d’HVG. 16,5 % avaient une cardiomégalie à la radiographie du thorax. À l’échocardiographie : 27,08 % avaient une dilatation du VG, 20,83 % avaient une hypertrophie du VG, 8,33 % avaient une valvulopathie, 12,5 % avaient un trouble de la relaxation du VG, 10,42 % avaient une FEVG basse. Concernant les complications cardiovasculaires de l’HTA : 11,3 % des patients hypertendus étaient coronariens contre 4,48 % parmi les patients non hypertendus ; 13,4 % des patients hypertendus avaient une HVG, aucun patient non hypertendu n’avait une HVG. L’ACFA était présente chez 8,25 % des patients hypertendus contre 2,24 % des patients non hypertendus ; 22,8 % des patients hypertendus avaient un antécédent d’AVC ischémique contre 5,22 % des patients non hypertendus. Dans notre série, la démence vasculaire était présente chez 7,22 % des patients hypertendus contre 5,22 % des patients non hypertendus ; 20,7 % des patients hypertendus avaient une insuffisance rénale sévère contre 6,7 % des patients non hypertendus. L’insuffisance rénale était présente chez 65 % des patients hypertendus.

Dans notre série, Les accidents cardiovasculaires majeurs étaient plus fréquents chez les personnes hypertendues. Pour les sujets âgés, une augmentation de 20mmHg de la PAS double le risque de maladies coronariennes. L’étude de Framingham a démontré que le risque relatif d’AVC est fortement lié à la PAS et à la l’hypertension systolique isolée.

L’incidence des complications cardiovasculaires augmente avec l’âge chez les sujets hypertendus. L’hypertension est un facteur de risque cardiovasculaire chez les sujets âgés d’où l’intérêt de la traiter même après 80ans.