But de l’étude : il s’est agi d’identifier l’activation des aires du cortex cérébelleux et du cortex cérébral simultanément recrutées par les mouvements d’opposition pouce-index, d’en séparer les composantes motrices et sensorielles et de déterminer les aires plus spécifiquement impliquées dans l’organisation temporelle du mouvement.

Matériel et méthodes : les activations du cervelet et du cortex cérébral ont été étudiées successivement au cours des mouvements d’opposition pouce-index effectués de la main dominante puis bimanuellement en phase et en opposition de phase, à une fréquence d’environ 1 Hz, chez 7 volontaires sains. Ces deux derniers types de mouvements ne se distinguent que par leur organisation temporelle (leur déphasage). L’activation du cortex cérébelleux a également été testée lors des mouvements bimanuels en phase et en opposition de phase réalisés passivement afin d’estimer l’incidence des rétrocontrôles extéroceptif et proprioceptif sur le signal BOLD. Ces activations ont été enregistrées sur une IRM de 1,5T, en coupe axiales, en séquence pondérée T2* écho de gradient EPI. Les images ont été traitées par le logiciel SPM99 en utilisant le modèle linéaire général (p ≪ 0.01 corrigé, k = 4 pixels contigus).

Résultats :

• Mouvements actifs uni-/bilatéraux en phase : activation du cortex cérébelleux (lobe antérieur : HV-VI) et du cortex sensori-moteur, uni-/bilatéralement.
• Mouvements actifs bilatéraux en opposition de phase : activations bilatérales du cortex cérébelleux (lobe antérieur : HV-VI, lobe postérieur : HVIIIA-VIIIB) et du cortex sensori-moteur, de l’aire motrice supplémentaire, de l’aire motrice cingulaire et du cortex cingulaire antérieur.
• Mouvements actifs et passifs bilatéraux en opposition de phase : faibles activations bilatérales du lobe antérieur du cervelet (HVI-VII) et de la pariétale ascendante.

Conclusions : le lobe postérieur du cervelet HVIII (ou second homunculus), l’aire motrice supplémentaire et l’aire motrice cingulaire, spécifiquement recrutés par les mouvements actifs en opposition de phase, constitueraient un réseau central impliqué dans la coordination temporelle des mouvements rythmiques (diadococinésie) d’une manière plus ou moins indépendante des rétrocontrôles sensoriels.