Il faut différencier le pathologique du physiologique.
Il s'agit d'une leucorrhée blanchâtre, caillebottée, inodore, avec prurit vulvaire et brûlures.
Le prélèvement vaginal n'est utile pour le diagnostic qu'en cas de mycose récidivante ou atypique (couleur, odeur).
Règles hygiéniques
• Toilette avec un savon alcalin type GYN HYDRALIN savon : proscrire les douches vaginales ; éviter les toilettes vaginales.
• Port de sous-vêtements en coton.
• Éviter les vêtements serrés.
• Rapports sexuels protégés pendant la durée du traitement. Il ne s'agit pas d'une infection sexuellement transmissible, le Candida fait partie de la flore physiologique du vagin, les symptômes sont dus à un déséquilibre de la flore locale.
Traitement spécifique
• Antifongiques imidazolés vaginaux, éconazole (GYNO-PEVARYL 150 mg) 1 ovule le soir pendant 3 j ; ou bien traitement minute éconazole (GYNO-PEVARYL LP) 1 ovule le soir en administration unique.
• Pommade antimycosique si prurit intense, éconazole (PEVARYL LAIT) 1 appl. x 3/j.
• Traitement du partenaire, en cas de balanite par antimycosique local : PEVARYL 1 % crème pendant 10 j.
En cas de récidives fréquentes (> 4/an)
• Prélèvements vaginaux pour examen mycologique avec mycogramme.
• Recherche et traitement d'un facteur favorisant (diabète, antibiothérapie, immunodépression, corticothérapie, non-respect des règles hygiéniques).
• Décontamination d'un éventuel foyer digestif par antifongiques oraux : amphotéricine B (FUNGIZONE) 2 caps. x 3/j en dehors des repas pendant 2 à 3 sem.
• Antifongiques imidazolés locaux avant ou pendant les facteurs déclenchants s'ils sont connus : 1 ovule de GYNO-PEVARYL LP.
• Traitement du partenaire par antifongiques locaux : PEVARYL 1 % lait 1 appl./j pendant 1 sem.